ECMO
ECMO是体外膜肺氧合(Extra-corporealMembraneOxygenation)的英文简称，作为从体外循环技术发展出来的生命支持技术，医院，甚至一个地区、一个国家危重症急救水平的一门技术，这项技术的开展将大大提升心肺重症病人的抢救成功率。
听说是个超神奇的技术，能完全替代人的心肺功能，是真的吗？
年仅14岁小男孩突然得重症肺炎
14岁的小男孩，因发热、咳嗽、气促3天，咯血1天，于3月25日医院儿科重症监护室。CT提示两肺各叶炎症，右肺中下叶膨胀不全。小男孩入院后持续高热，体温40℃，感染指标高，呼吸困难，站立不稳，很快出现严重缺氧状态，神志不清。医护人员立即给小男孩气管插管、用呼吸机辅助呼吸，从其气管导管吸出血液约50ml。经过系列积极抢救，呼吸科会诊行纤支镜下灌洗，俯卧位通气等措施，小男孩在高呼吸机参数下外周血氧饱和度仍只能维持在60%左右（正常人98%以上），并相继出现多器官功能障碍。
儿科重症监护室医生团队紧急评估病情，诊断小男孩为急性呼吸衰竭，急性重度呼吸窘迫综合征，脓毒血症，脓毒性休克，重症肺炎，肺出血，多器官功能损害。当前抢救难点在于肺部病变严重、肺出血导致肺氧合功能变差，常规PICU治疗方案无法改善缺氧、缓解病情，抢救难度大，死亡率高。
情况危急，医生判断小男孩有使用ECMO指征。
需上报医务部，医院应急预案。
医务部迅速决策，一致认为：
此时是运用ECMO的最好时机！
若不及时运用ECMO进行干预，
小男孩将难以存活！
在与家属充分沟通，征得同意后，医务部紧急联系广医院ECMO团队。
3月27日凌晨，广医院ECMO团队到达，医院儿科重症监护室现场进行紧张评估及准备，并医院儿科重症医护人员的配合下，经过40分钟的紧张手术，小男孩顺利地接上了“人工心肺”。很快他的血氧饱和度恢复正常的水平，各受累的脏器功能也逐渐好转。在场所有的医护人员悬挂的心终于放下来了。随后，小男孩医院行进一步的治疗。
神奇技术完全替代心肺功能！
医院的儿科主治医师胡佳佳介绍：“这门技术的主要应用原理是离心泵与膜肺一定时间内的心肺替代功能，维持人体脏器组织氧合及血供，能使患者的心肺功能得到充分的休息和恢复。”ECMO技术的主要应用原理是作为一定时间内的心肺替代辅助支持，维持人体脏器组织氧合及血供。能使患者的心肺功能得到充分的休息和恢复，从而进行生命支持。其基本结构包括血管内插管、连接管、动力泵、氧合器、供氧管、监测系统。其中动力泵相当于“人工心脏”，而氧合器相当于“人工肺”。它早期多用于呼吸衰竭方面的治疗，且在儿童疾病的应用效果比成人要显著得多，属于国内外顶尖技术。这也是目前贺州市第一例、梧州市第二例成功实施ECMO技术，这也充分体现了医院儿科重症的先进诊疗水平。
来源：医院
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