小儿肺炎这篇文章，我采访的是河南中医学院一附院儿科二区主任宋桂华，她讲得很透，估计我要分三四次才能发完。
肺炎在儿科疾病中简直是太常见了，特别是三岁以内的婴幼儿，呼吸道抵抗力弱，免疫力不强，还不足以与病毒、细菌做斗争，肺部终末气道、肺泡和肺间质等区域很容易出现炎症。
肺炎是指肺部终末气道、肺泡和肺间质发生了炎症。
我们知道，人体和外界进行气体交换是依靠庞大的呼吸系统，呼吸系统从上外下依次是鼻腔—咽—喉—气管—支气管—肺，它们就像是一个工作团队，少了谁的参与，我们的呼吸系统就运行不畅。正常情况下，外界致病因素的侵入途径也是按照器官的分布，从上往下，从外到内，循序渐进地侵犯到肺部。
所以说，上呼吸的普通感染如果不及时治疗，病毒、细菌等就会蔓延发展到肺部，临床上中很多肺炎小孩，前期都是反复发烧、咳嗽没有治愈，最后恶化为肺炎。
根据不同的分类标准，肺炎又分为不同的类型：
1按病理分类可分为支气管肺炎，大叶性肺炎和间质性肺炎。简单来说，就是炎症发病的部位有所不同。2按病因分类可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎、吸入性肺炎等。虽然肺炎的症状表现都大差不差，但有些是病毒导致的，有些是细菌导致的，有些是单纯的吸入了化学物质。3按病程分类可分为急性肺炎、慢性肺炎、迁延性肺炎。急性肺炎是指发病在1个月以内的肺炎，慢性肺炎为三个月以上，迁延性肺炎在1～3个月。4当然还有按病情分类的，可分为轻症肺炎和重症肺炎。虽然家长们看着这么繁琐的分类标准有点迷糊，但是对医生来说，前期确定肺炎的类型能为医生提供诊疗路径。临床上最常用的便是按病因分类，而病理性肺炎中又以细菌感染、病毒感染、支原体感染最为常见。但是这些细菌、病毒之类的人们用肉眼无法断定，必须要通过相应的检查。
人为什么会得肺炎？
从西医的角度来看，肺炎就是细菌、病菌、真菌、支原体等致病原引起的肺部炎症。引起肺炎的病原体很多，最常见的比如肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
自然万物之间一切都是相辅相生的，我们每天吸的空气、穿的衣物、食的五谷，就连身体内部的器官，呼吸道本身都依附、寄生着数以万计的细菌和病毒。它们每天与我们朝夕相处，形影不离，发生感染是在所难免的。
那什么时候预示着孩子们和他们身体里的细菌、病毒、真菌“吵架”了呢？
宋大夫说，当孩子们的身体表现出“热、咳、痰、喘、煽”五个特征中的几种时，就代表着孩子可能得了肺炎。
热是发热，咳是咳嗽，痰就是喉咙有痰，喘是呼吸急促，煽是鼻翼扇动。
这五个特征不一定同时都具备，也可能只具备一个。比如说，有的孩子反复发热，没有其他症状，结果一拍片子，肺炎。或者有的孩子连着咳嗽三四天，家长也没及时就诊，结果呼吸道炎症下移，出现肺炎。所以说，只要孩子出现“热、咳”痰、喘、煽”五个特征的任何一个，家长们就要引起注意，细心观察病情走向，只要症状反复、延长，医院确诊，把肺炎的苗头压下去。
当然了，家长们肯定还会有很多问题，比如“凭啥别的孩子都没事，就俺孩子得肺炎？孩子得肺炎了家长该扎办？肺炎要不要用抗生素？”明天、后天、大后天大家看看就知道了！
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