肿瘤患者不要等到山穷水尽,才想起看中

肿瘤患者:不要等到山穷水尽,才想起看中医

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导读:

目前,肿瘤发病率和死亡率呈逐年上升趋势,已成为威胁人类健康的最严重的疾病之一。尽管临床中运用了多学科综合治疗方法,但是疗效仍不尽满意。如今,人们越来越深刻认识到中医药在肿瘤防治过程中的重要性,已经把中医药治疗肿瘤作为重要的方法之一。

癌症一旦确诊,大多数患者和家属马上想到的是手术,恨不得立即切除或捣毁肿瘤组织;或者采取手术-放疗-化疗逐级淘汰制方法。

一般地说,癌症病情到了晚期,西医治疗手段难以获得理想的疗效,患者和家属才会尝试中医药治疗。他们普遍认为“中医治疗癌症,只适合手术、放疗、化疗都不能做的晚期癌症患者”,抱着“死马当活马医”的心态。其实,这是患者和家属对中医药治疗癌症的一种误解。现已有研究表明,中医药是除手术、放疗、化疗、靶向治疗之外,又一治疗癌症的重要方法。

中医扶正治癌:减轻放疗、化疗毒副作用

手术、放疗、化疗等治疗方法都是以消灭肿瘤或减低肿瘤负荷为目的的治疗方法,虽然可以在一定程度上缓解病情,但毒副作用不容忽视。

手术、放疗会耗伤人体元气;而化疗更是“敌我不分”,在杀灭肿瘤细胞的同时,也杀伤人体的正常细胞,毒副作用明显。即使可使肿瘤在近期得到控制和缩小,但是,由于治疗本身很大程度上带来了机体抵抗力(正气)的破坏,往往“瘤除人亡”,难以取得满意的远期疗效。

《黄帝内经》中指出:“大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九……无使过之,伤其正气”。提示癌症的治疗不能一味攻邪,要避免过度治疗。

目前,中医治疗癌症的主流方法是“扶正治癌”。癌症的形成主要是由于正气不足,脏腑功能失调,以致邪毒乘虚而入,蕴聚于经络、脏腑,是机体阴阳失调,气血功能障碍,导致气滞、血瘀、痰凝、毒聚相互胶结,日久形成肿瘤。

“扶正法”即调节机体的阴阳、气血和经络、脏腑的生理功能,以充分发挥机体内在的抗病能力。扶正治癌的中医药联合手术、放疗或化疗,恰好能优势互补、增强疗效。

中医药通过培补脾胃,能改善患者的体质,改善骨骼造血功能,如升高白细胞数,减轻手术、放疗、化疗等疗法的不良反应,从而使癌症患者获得接受手术、放疗、化疗等治疗方法的机会,有利于患者较顺利地完成全部疗程。

有些扶正药物本身具有一定杀伤癌症细胞的作用,或对放疗、化疗有增效减毒作用,即“毒药”攻邪。所谓“毒药”攻邪,并非一般意义上的有毒之品,而是具有阴阳偏性的药物。

癌症的发生原因是由于阴阳失调,治疗癌症的方法就需要采用具有阴阳偏性的药物来纠正人体的阴阳失衡,以药物四性的寒、热、温、凉促使人体回到阴平阳秘的和谐状态。

中医辨证论治:个体化治癌疗效佳

临床实践亦证实,中医药可以全程参与癌症的治疗过程。如果患者有手术适应症,且需要进一步放疗、化疗。那么,在手术后放疗、化疗期间,医生会采用益气养血、调和脾胃为主的方法,降低放疗、化疗对患者的损伤;患者放疗、化疗结束后,为了防止出现肿瘤复发和转移,医生会扶正和祛邪并重,使邪去正复。

中医药不仅可用于不同临床分期的癌症患者,而且适用于不同病种的癌症患者。临床应用时,中医师在遵循“辨证论治”原则,把握患者脏腑气血阴阳盛衰的基础上,应综合考虑肿瘤的临床分期和当下采用的西医治疗方法,制定针对每一位患者予以“量体裁衣”式的治疗方案,如“益气养阴”治肺癌、“健脾”为主治胃癌、“滋阴温肾、调理冲任”治乳腺癌等。

通过中医药干预,改变肿瘤赖以生存的内环境,一方面抑制了肿瘤的生长,将人体阴阳调整到一个和谐的状态;另一方面提高了患者的生存质量,延长了生存时间。

总之,“扶正治癌”学术思想指导的中医药癌症治疗,具有稳定或缩小瘤体、改善患者症状、提高生活质量及延长生存期的疗效。因此,癌症患者和家属切不可到了“山穷水尽”时才想起中医,而应该在中医师的指导下,尽早合理应用中医药治疗癌症。

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肝不好不能吃什么?8类食物碰不得!

道医

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肝脏是我们体内的“化工厂”,所以我们需要保护肝脏的健康,特别是患有肝病的人,养肝护肝的工作更要做好。而养肝护肝先从饮食方面入手。那么肝病患者不能吃什么?

肝病患者不能吃什么?1油腻的食物

这是因为肝病患者的肝脏受损后,肝细胞肿胀破坏,导致胆汁在肝内淤积,从而使胆汁分泌减少,导致对脂肪的消化吸收能力下降。因此,不能吃太过油腻的食物。

2过多蛋白质

这是因为过多的蛋白质,反而会增加患者的肝脏负担,尤其对于病情严重的肝病患者来说,由于消化功能不好,如果吃过多的高蛋白食物,会引起患者消化不良和腹胀等病症。

3补品

这是因为过多的食用补品,尤其是转氨酶升高的肝病患者如果滋补不当,可能会导致脏腑功能失调,打破平衡,而影响患者的康复。

4生姜

这是因为生姜中含一种能使肝炎病人肝细胞发生变性、坏死以及间质组织增生、炎症浸润的成分。从而使肝功能低下促使病情恶化。

5动物肝脏

这是因为动物肝脏内含有铜维护中枢神经系统健康的金属元素,肝病患者由于肝脏功能不正常,无法协调地调节体内铜离子的平衡。过多的铜积聚于肝脏会造成贫血。

6皮蛋

这是因为皮蛋含丰富的蛋白质,分解后产生大量氨基酸,肝病患者多食后可造成氨中毒和肝昏迷。肝昏迷可以引起脑水肿,甚至死亡。

7甲鱼

这是因为肝病患者消化吸收机能很弱,食后后难以吸收,使食物在肠道中腐败,易造成腹胀、恶心呕吐、消化不良等现象。病情严重时,会诱发肝昏迷,甚至导致死亡。

8喝酒

这是因为酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝脏内可以转化为乙醛,他们对于肝脏都有直接的损害作用,使肝细胞发生变性和坏死。尤其是转氨酶升高的急性或慢性活动期肝炎患者,即使少量饮酒,也会使病情反复或发生变化。

肝病不能做什么事情?1不能延误病情

有肝硬化的患者,特别是病情出现进展征象,如便中带血、腹胀、手掌发红、男性乳房增大、黄疸、牙龈出血、脾大、腹壁静脉曲张时,应警惕食管静脉曲张,及时就医。

2不能服用刺激性药物

不能服用容易造成胃溃疡、伤害胃黏膜的药物,尤其是阿司匹林、某些抗生素、激素类、抗组织胺类等药物,也包括刺激肠胃,引起恶心、呕吐的药物。

3不能过度劳累

无论是精神紧张还是体力消耗,都对已经受伤的肝脏不利,也不利于稳定门脉压力。

4避免呕吐

因为呕吐时胃收缩,牵动食管,非常容易撕破曲张静脉引起大出血,必要时应服用止吐药。

5避免咳嗽

咳嗽、打喷嚏难免震动整个胸腔和腹腔上部,这可导致出血,应积极治疗原发病。

小编提醒:肝病的种类很多,每一种肝病的危害性都大同小异,所以在饮食方面一定要多加注意,做好对于肝脏的调理。最后,希望上述介绍能够帮助到大家。

肾虚的结果之一,就是老年痴呆!中医早就发现,今人偏偏忽视

汉方

本文理论依据:《黄帝内经》、国医大师朱良春用方心法

中医认为,冬属水,其气寒,主藏,与肾相应。

因为肾是一个主“藏”的脏器,养肾也要适应时节变化,故冬天宜养精气为先,生活上做出一些调整,以收藏能量,养护身体。

今天我们说上一病,这就是近年来逐渐受到重视的阿尔兹海默症,俗称"老年痴呆"。

其实,此病一直是世界医学难题。这种老年脑退行性改变所致的脑功能衰退,一直是患者和医护人员心中的痛楚。今天,想向大家介绍的,就是祖国传统医学对此病的治疗心法。闲言少叙,先看一张验方——

是名方必有出处

此方为国医大师朱良春治疗老年性痴呆的一张经典验方,被收录在朱师的很多著作中,供后人研习和应用。它体现了祖国传统医学,对治疗老年性痴呆的独特心法和手段。

观看此方,我们先见到了一队补益肾精的药物,这就是生地黄、熟地黄、枸杞子、何首乌、益智仁、淫羊藿。为什么要补肾精?这就牵涉到中医对老年痴呆病因的认识了。中医认为,肾主骨生髓,脑为髓海。肾气渐衰、肾精不足的时候,髓海失养,就会形成老年痴呆。另外,肾气不足,五脏之气皆不足。如此一来,痰湿阴浊不能顺利代谢排出,从而造成痰瘀交阻,上扰头部,造成痴呆。因此,补肾,乃是治疗老年痴呆的根本大法。

▲生地黄

▲熟地黄

▲何首乌

▲益智仁

▲淫羊藿

实际上,用补肾的办法治疗老年痴呆,也是经过现代医药学研究所证实的。现代研究发现,中医药里面的补肾药,大多具有调节"脑-垂体轴"的作用,使得脑功能可以得到一定的改善和恢复。这一点在多项专门研究中,都已经得到证实。

除了补肾药,我们还看到了活血化瘀药。

这就是方中的地龙、水蛭、桃仁、红花。四味药都是活血破瘀的高手。为什么要活血化瘀?很简单。现代医学认为,脑动脉硬化、脑供血不足,是引发脑功能衰退的重要因素。大脑的运转,靠的就是血和氧。气血虚衰,久而血虚血瘀,导致脑供血不足,当然就要用这活血化瘀之药来详加调理了。

除此之外,这里面还有化痰药。

这就是僵蚕、胆南星、石菖蒲。这三味药化痰祛浊,醒脑开窍。痰瘀阻络,使得气血不能上荣于脑,也是诱发老年痴呆的关键病因。这一点在许多三高、肥胖老人身上最为常见。

上述三队药物,加上可以宁心安神的酸枣仁和远志,每奏良效就不足为奇了。

不过,这些还没完。接下来,此方里的一个精华就要出现了。这就是天麻。

天麻者,性味甘,平,入肝经,功在平肝息风止痉。长期以来,它都作为熄风药、升清阳之药来进行运用。就熄风而言,对老年痴呆伴发头晕者,固然十分对路子。但是,天麻还有一重功效不能忽视,这就是健脑益智。比如大贤甄权说,此药可以治疗"瘫痪不遂,语多恍惚,善惊失志"。《开宝》更直接指出它"久服益神"。日本的汉方、中药应用专家也发现,天麻可以改善脑部血液流通。因此,这天麻用在这里,是十分精妙和关键的。

总而言之,对于老年痴呆一病来说,补肾乃是最关键的治疗思路。

明白了这一点,就了解了祖国传统医学应对此病的一大窍门。我们甚至也可以说,肾精亏虚、肾气虚衰的结果之一,就很有可能是老年痴呆。这是祖国传统医学给我们的启示,我们不能不查。

文中方剂,各位应用前务必请中医师辩证指导,随症加减,以求最佳之疗效。■

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中医诊治的灵魂和奥秘(中医人必看!)

古方

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导读:

孟景春教授的一则精彩医案,更见证了《黄帝内经》所言:“百病生于气”。此案对于临床上其他相关怪病的治疗,具有宝贵的借鉴意义。

一、中医的优势与特色1、整体观念:

整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和关联性的认识。中医学把人体内脏和体表各部的组织、器官看成是一个有机的整体,同时认为四时气候、地土方宜、周围环境等因素对人体的生理病理有不同程度的影响,既强调人体内部的统一性,又重视机体与外界环境的统一性,这就是中医整体观念的主要内容。

中医和西医的区别是什么?中医是看人,西医是看病,中医是看有病的人,西医是看人的病。比如感冒:老年、小孩、男人、女人、经期、非经期治疗手段不一样。咽喉发炎,和长期的咽炎不一样,刚发炎,正气盛,邪毒盛;常发炎,长久不好,正气虚;老年人发炎,气不足用补药,所以要用整体观念。再如:头痛,你要问是什么性质的头痛?生气后头痛,肝气郁结;劳累和熬夜后头痛,肾气不足;有的经期头痛,气血虚;有的吃肉饮食过后头痛,痰湿重;你看很简单的一个东西,你要问清楚。所以有些是必须要问的,有些可能是一带而过。西医看病,就是说你得了糖尿病,你得了高血压病,所以它病是一样的,治疗方案是一样的,中医绝对不一样,它要看得病的人。

瘦子得了病,从和胃上治疗;胖子生病从健脾给你调;爱吃肉爱喝酒的人得了糖尿病,从利湿上调;有人老口渴,消渴,把这个消渴消除了,糖尿病也好了。所以就是说针对病人的时候,一个是病要看,另外看他病由什么而生,这样的话,你给他用药的时候,你给他调脾胃,他可能就好,你咳嗽呢,你可能调肾他也好,所以这个整体很重要。中医的东西也许涉及到性格,我刚才说在哪种情况下头痛的性质大,要弄清那种性质的头痛很重要。医院就诊看头痛,医院给开天麻丸,养血止痛片,并嘱其不是痛的厉害不要吃止痛药,不辨证不对症效果不好。

2、恒动观念:

运动是物质的存在形式及其固有属性。世界上的各种现象都是物质运动的表现形式。运动是绝对的、永恒的,静止则是相对的、暂时的和局部的。简单说人是变化的病也是变化的。如感冒在春季、夏季、暑季,秋季、冬季、还是产后小儿是不一样的。刚感冒时的症状吃两服药后变化也是不一样的,所以治感冒开的药不要太长,尤其是小儿一两付就变化,大人最多开两三付。感冒尤其高烧,患扁桃体炎、支气管炎、肺炎,一般的发烧三副汤药可退烧,有合并症时一般5天也可退,所以中医治疗感冒只要对症比西医快得多。这是恒动病情和机体都有变化,所以方子不能死守,但有些慢性病方子可以开的长一些,如高血压病、高血脂症。

3、开放观:

学中医的人要接受各类的思想和多种多样的知识,要接受现代的医学知识,对各种化验检查要能看懂,提高自己的视诊范围。现在医学提出一个观念叫亚健康。什么叫亚健康?亚健康就是不健康,就是病人。治疗亚健康就是运用中医的治未病思想,做到未病先防,即病防变,病后防复。现在预防心血管病,长期服用阿斯匹林,有的病人吃出胃溃疡十二指肠溃疡,所以给病人治疗时一定要中和,防治药物给人带来的不良反应,防止药物的不良反应给人致病,临床看到很多因服药不当而造成的种种反应。

4、综合观:

就是运用各种治疗手段,综合治疗,提高临床疗效。如有的人服汤药呕吐,可以采用少量多次的服法,也可运用针灸、按摩、足疗等综合治疗提高疗效。学习中医的人要开放脑筋,吸收外界的精华和长处,来提高自己的水平。

二、中医临证的指导思想1、中西医要链接

在临床时中医和西医一定要链接,要接轨。如中医的胸痹,病人听不懂,就可以直接叫心肌缺血或叫冠心病,可以运用现代医学名称;再如尿频、尿急、尿痛,西医叫泌尿道感染就不要用中医的淋证了,所以要用西医的病名解释中医的病症。

2、传统和现代要链接

如传统的诊脉,可以大致看出哪个脏腑有问题,有火有热分得开来,虚证和实证能分得开。但要看血色素是多少,血压多高,骨髓象怎样,所以要和现代医学结合起来。

临床治疗病人千万不要说一定能治好,万一治不好没法向病人解释,尤其是肿瘤病人,有时早期就表现一个感冒、咳嗽、胃痛,发现不了,等发现时患者会说你把我病给耽误了,所以说话要留有余地。

一脑梗塞的患者来院时比较躁动不安,大家记住了,越是脑出血的病人、脑梗塞的病人躁动效果都不好,病情还在发展,尤其是脑出血或突然性的外伤躁动一般预后都不好,脑血管的病人一定要少用镇静剂。有时会突然昏迷脑出血而死亡。所以西医的知识中医一定要了解。

3、中医是线性和非线性的结合。

线性就是直接的,比如胃痛给-2止痛就是线性的。但中医胃痛单给止痛行吗?是不行的,是不能治好病的。腹痛的患者一定要检查,有没有胃穿孔,有没有坏死性胰腺炎,所以不能单纯止痛,掩盖病情。

例:一患者,男,27岁,长期有胃炎,一天后吃完饭后胃痛患者自己吃香砂养胃丸,一会胃胀,一小时后发烧,医院检查是胃穿孔、腹膜炎、麻痹性肠梗阻。医院治医院。检查一看大量的腹腔积液,炎性包快,打消炎药无效,患者不能下床。国庆前找我治疗,查腹胀、痛,舌苔腻。给予三仁汤,温胆汤,吃完后舌苔腻消失,腹痛、胀皆减轻。西医消炎没有解决根本问题,患者的湿气没有解决。所以中医是一种非线性的治疗。患者腹膜积液很大,用了葶苈子30g,白花蛇舌草30g,一周后腹水消失。

4、实体本体论和关器本体论

西医讲胃就是消化,脾就是造血器官。中医认为脾胃是一个系统,脾主运化水谷,升清降浊,脾统血。尤其打空嗝的病人,饭后病人打嗝,胃气不降,腹胀,不能吃饭,有的人气不排肚子胀,通腹既能减轻症状。对于打空嗝的人,一看便知是从气上得的,需疏肝理气才会有效。过度的紧张焦虑易得溃疡病,要柔肝调胃才能治好。中医大夫要知道实体的脾胃肝胆是什么样的,还要知道他们之间的相互关系。所以冠心病有从五脏论治,有从痰论治,有从肾论治。有的冠心病喝酒,睡眠不好,劳累,情绪不好,单从上述方法论治效果也不好。有的人治疗冠心病以补为主。如果患者舌苔腻补法无效,越吃舌苔越粘,越吃越难受。

5、混沌无序与清晰有序。

什么叫混沌无序?有人说中医叫糊里糊涂看病,能看好就算。西医明明白白治死。西医治病,诊断清楚,治疗明确,有时有很大的毒副作用。在非典流行时,西医大量使用激素,造成肺纤维化,股骨头坏死等不良后果,给病人带来终身痛苦和遗憾,同样的病,在广州用中药治疗,上述反应小,效果良好,说明中医治疗非典有一定的优势。目前在医学上有很多慢性病,西医治疗无能为力,如高血压、糖尿病、冠心病,这些病可以发挥中医的优势,使高血压、糖尿病和冠心病的病人不必终身服药,而且有很多患者可以治愈。

有一个小孩,12岁,得了一个怪病,青春期面部骨骼发育不完全,骨骼增生,颧骨突出,到医院就诊,说这种病很难见到,到青春期可以停止增生,没有特殊的治疗办法,西医可手术把增生的颧骨磨下去,患者没有同意,求中医治疗。中医对异常的增生可以归纳为痰核、结节。病机往往为气滞、血瘀、痰凝。如甲状腺结节、乳腺结节、肝囊肿、肾囊肿,根据上述中医理论治疗。这个小孩,给予健脾胃,祛痰。用犀黄丸加龙胆粉、羚羊角粉治疗一段时间后,颧骨增生停止。家属感激涕零。

有一位朋友家的小女孩,13岁,一侧颜面部患了血管瘤,逐渐增大,激光治疗后遗留色素沉着斑,运用调脾胃升清阳的办法治疗,2个月后色素沉着斑消失。

中医治病,脑子一定要灵活,不能固守,治疗一个病时一定要考虑和此病相关的病。大家都知道,目前治疗肿瘤,用大量的激素,放疗、化疗,肿瘤有时消失了,可病人不能耐受放化疗也死亡了,西医治疗肿瘤,瘤子消了,人也死了。中医治疗肿瘤,有时肿瘤不消失,甚至有的还可以增长,可是经过中医治疗,患者可以长期的带瘤生存,甚至完全治愈,生活质量良好。

一乳腺癌的患者,乳头坚硬如石,乳房切除术后,放化疗治疗,转氨酶升高到U,肝区疼痛难以忍受,后停用放化疗,用中药治疗,至今已有四年,患者生活良好,乳腺癌没有复发。对肿瘤的病人治疗时一定要兼顾其它的脏器,不能伤胃、不能伤肝。像治疗类风湿关节炎的病人用雷公藤治疗,效果很好,可往往引起肝肾的损害,或引起患者的死亡。甲状腺肿大患者,黄药子治疗效果也很好,治疗后有时会引起淋巴细胞、白细胞的降低和肝肾的刺激,所以此药不宜常用,要中病即止。给病人治疗,要时时考虑病人的经济负担。如一患者,患尿崩症,每天喝40斤水,不喝水睡不着觉,可是一喝水就尿,白天晚上的折腾。一位医生开的全是贵重药,人参、西洋参、藏红花等名贵药每付汤药多元,给患者增加了不必要的经济负担,而且治疗效果不好,后来到我处看病,每付汤药不过十几块钱,所以做医生医德要好。

三、证候要素确定1、靶位的提取。

所谓靶位就是治疗的方位,也就是中医处方的治疗方向,一张中医处方,针对主要病机进行治疗,同时又要治疗主要兼症,做到主证清晰,兼症明确,有效提取治疗靶点。

如高血压病,过去的治疗一般都会想到肝阳上亢,阴虚火旺。现代临床除了能看到肝阳上亢、阴虚火旺外,常常会见到阴阳两虚,肾阴不足,痰湿阻络,中气不足等证类。所以靶位的提取很关键,靶位提取错了整个治疗思路就全错了。有些病人开始服中药效果很好,时间久了之后,效果不佳,这时就要坚持效不更法。一般两个原因,一个是病人耐药,一个是病人的靶点发生了变化。如原先的高血压患者头晕减轻,此时又出现了心慌、遗尿等症状,这时就要同时兼顾靶点,靶点变了,药方也要变才能收到理想的效果。现代人生活压力大,工作竞争激烈,社交复杂,想的比较多,这时就要多观察,临床效果的好坏在于,能不能定位准确,找准靶点,辨证才能精确。

高血压的治疗,可能有什么样的症状?是头痛、眩晕、耳鸣、还是眼花?这个病有什么样的证候?有的可能有动脉硬化;有的可能有高血压脑病;有的可能伴有骨质增生跟骨痛;有的有高血压的肾损害;有的有高血压引起的心脏损害;要找出规律,精确辨证。有的大夫看高血压有这么多的证类,摸不清用什么方子。其实很简单,一看患者的舌苔腻还是不腻?舌苔腻的要退舌苔,先泻实后补虚。二看患者的胃口怎样,不能吃的要健脾胃,脾胃一开临床才会有效果。

2、病、证与症的关系。

“证”是中医学特有的概念,包括证名、证候,证名是对病变所处一定阶段的病因病性、病位等所作的概括;证候是该证的特定临床表现。“症”是指病人主观能感觉到的单个症状。“征”是指被客观发现的体征。“病”代表该具体疾病全过程的特点和规律。

如有的高血压患者,同时伴有糖尿病、高血脂证、心脏病,肾病、失眠,这么多的病和症,你说怎么治?急则治其标。吃饭、睡觉、大小便最重要。有些患者长期失眠,长期患有慢性病,只要对生活还有兴趣,只要对生存还有希望就可以治疗。

当医生一定要做到心中有数,什么样的病可治,什么样的病不可治。不可治的病人也需要医生充当关心他的朋友给他治疗,当大夫一定要学会暗示疗法,给病人以生存的希望,即使是奄奄一息,也要鼓励病人。有些危重病人我们治不好就不要显能,医院去治,不要引火烧身,以下两个例子可以说明问题。

例一:有一扩张型心肌病心衰,住院时尚能控制病情,出院一星期就心衰,尿少浮肿。年龄70多岁,请我会诊。未曾前往,为什么没去呢?因患者年龄已大各身体功能衰竭,再者西医已经治了这么长的时间了,中医治疗也不会好到哪去,病人已经到了疾病的晚期,如果出现大小便闭,很快就会死亡。

例二:有一女孩,18岁,高热不退,医院会诊,诊断为白血病,体温39-40度,已经烧了一个月,心率快次每分钟,有出血,西医没办法,请我前去会诊,给开了7付药,告诉患者家属患儿随时有危险,要注意观察,果然在服药期间突然大出血死亡。

3、方、病、证的关系。

病是由若干个证组成,方子是反映某一具体的证的表现形式和治疗手段。方子是根据当时的证候,用方时一定要依据证候。如用杞菊地黄丸、知柏地黄丸,患者服完后看病人还有什么症状,还有什么治疗不到的地方,根据具体病情加减用药。杞菊地黄补肝肾,假设病人还有头昏,那就需要加天麻,大便干燥的加草决明,以一个方子为主,随症加减,有多少个点,就加相应的药,但应该控制药物在16个以内,要多者避乱手脚,提高临床疗效。

4、病机规律。

一般疾病刚发病时往往是邪气盛正气不虚。时间长了,疾病就会向虚证发展,治疗也就相对困难。服药也是一样,刚开始时效果很好,随着服药的时间延长,效果就相对差了。古语说嘛:“病来如山倒,病去如抽丝”,就是这个道理。人的躯体和生命是一次性的,40岁以上的人往往又是慢性病居多,医生有时能帮助患者做到的是减轻一些痛苦,症状改善一些。有些病和患者的不良嗜好有直接的关系,如酒精肝的患者,医生不让你喝酒,可你天天喝酒,医生不让你生气,可你看什么都烦;心肌梗塞的病人为什么会猝死,往往和生气有直接的关系;脑出血的病人往往也一样。

所以中医证候的提取要分层次,要看他的现象,表现是什么?如果头痛头昏,手足颤抖,中医叫肝风内动,经脉不通。发烧也是一样,有早晨发烧、中午发烧、晚上发烧、饭后发烧,这些不同的发烧背后隐藏的病机是不同的。是气虚、血虚、阴虚、阳虚、湿热、痰湿、瘀血等内伤发热:还是风寒、风热、风湿、暑湿,温燥、凉燥等外感发热。中医治疗发热证类多,效果好,副作用小比西医有明显的优势。西医治疗感冒发烧,用退烧药,有时造成大汗淋漓,烧退后病人很虚弱。再如:食物中毒的患者,刚开始是吐泻不停,先不要止吐止泻,过早的止吐止泻容易留邪,等吐泻完后根据病情给患者服汤药或者输液治疗。黄连素,藿香正气水对食物中毒有效,痢疾的脓血便不止,可口服庆大霉素水,可很快止泻。

四、证候要素的特征1、内实外虚。

是身体里面有实邪,外在表现是虚证的一组临床表现。如食物中毒。有腹痛腹泻的同时,又有出汗、四肢厥冷、头晕等虚证的临床表现。这时的虚证就不要补,越补越滞,影响脾胃的运化,要清胃肠的湿热。同样感冒发热,在发热的同时又伴有怕冷,甚至寒战,这时就要分清风寒和风热。一般通过四点可以分清,一是风寒的患者发热轻恶寒重、怕风,得衣被而症状不减,风热的患者发热重,恶寒轻或者怕热;风寒的患者身痛、体痛、头痛,风热的患者咽喉痛或者舌边尖红;风寒的患者舌苔薄白,风热的患者舌苔薄黄;风寒的患者脉浮紧,风热的患者脉浮数。如果病人怕冷,寒证为主,不要用清热解毒药,要散寒祛风,否则寒证未解,容易引邪入内。

2、动态时空。

病情是在不断的变化的,证候和症状也是不断的变化的。如感冒的患者,起先是风寒感冒,如果误治或失治,外邪郁而化热,或转变入里;有些小儿感冒,常常夹有食滞;有些病原先是实证,久治不愈之后也可转变为虚证。

小儿病最常见的是两种病:一个是食滞。现在生活条件太好,小儿吃得太好太多,很容易损伤小儿脾胃,小儿常常表现为哭闹,像这种小孩给健脾消食药和通大便即可痊愈,便通后给予清淡饮食。二是小孩着凉的多,小孩无节制的吃冰淇凌、肯德基、麦当劳,又爱吃肉,孩子的脾胃,肺都受不了,可出现咳喘。

例一,有一个孩子,生后一个月,患新生儿肺炎。医院住院咳嗽、喘、肺性脑病,昏迷,医院下了病危通知,患者家长请沈老会诊。沈老给开三子养亲汤加减,剂量为成人量的一半合用温胆汤,通利大便,一星期后患儿痊愈出院。小儿咳喘沈老的经验要祛痰。痰不在于黄白,在于痰的稀薄。痰稀薄的就是寒,稠厚的就是热。治小儿要调脾胃,通大便,肺炎很快就会好转。用同样的方法沈老又治疗一例川崎病并发肺炎,一星期也痊愈。小儿的饮食很重要,像月饼、汤圆、粘糕一类的食物不要给小儿吃,小儿脾胃消化不了,易生它病。

3、多维界面。

临床病情千变万化,症状多端,要从不同的角度考虑病情的本质,一定要把它降到最低的你认识的程度,不要局限思维,一直达到症状和证候不能分就可以了。

五、证候进行简化

证候简化后要对应它的症状,分析最基本的证候,而且证候之间要有协同作用。

1、分析最基本的证候

例如:一个病人既有瘀血又有血虚,用四物汤养血活血,同时患者又有肝阳上亢、失眠、便秘,月经不调等症状,如果一个方子要面面俱到方子就很大,这时可以进行证候简化,四物汤可用丹参一味来代替,一味丹参功同四物,所以组方用药一定要经典,不要用太多太杂的药,一般用药太杂,说明大夫对疾病的把握性不强,一般用药在12-16味之间为宜,如果病情复杂药物可以适当的多用一点,最好选用具有多功能的药物。如当归即可养血活血又可润肠通便,桃仁即可活血化瘀,也可通大便,一个药有二三个功效,处方就比较经典,病人吃了也很舒服。所以思维角度要提高,病证要拆分,气机要升降,辨证论治要灵活。

2、证候要素相互结合。

在中医辨证的时候,要病证结合。如患者既有高血压,又有糖尿病、冠心病,病种很多,只要有共同的证,就可以异病同治,不受病名困扰,所以临床上证候最重要。如治疗痰瘀互组证的高血压用温胆汤治疗,血压高的可加钩藤、莱菔子(有很好的通便降压作用),如患者同时有糖尿病再加五倍子(有良好的降血糖的作用),失眠的加夜交藤,这样就可以提高临床疗效。临床上方剂不要背的太多,但中药一定要熟悉掌握,掌握中药的药理、药性、归经、相互作用,相需相反等都要熟练掌握。

3、要理解生化检测指标与症状、证候的关系。

另外在疾病治疗时要结合一定的生化检测指标,比如高血压病人,如果血脂增高,血脂下降不明显,高血压几乎控制也不理想,如果病人的失眠解决不了,高血压也解决不了。

有的人没有临床症状,如高血脂症,脂肪肝患者,西医的生化指标已经异常,轻中度的脂肪肝临床治疗效果很好,重度的脂肪肝疗效就差了,脂肪肝在中医属于痰浊的范围,属于无形之痰,通过祛痰化瘀之法就可收到效果。

肝炎小三阳,临床有时也没有症状,治疗时,先问患者的吃饭情况,吃饭不好,先调脾胃,吃饭好,调肾保肝,没有症状的但化验异常的患者,可以根据中医的证候辨证论治。

六、疾病的靶位

疾病的靶位就是疾病的病因和性质也是临床的治疗方向。找好靶位,病证要结合,证和症的靶位在哪?是在五脏,心、肝、脾、肺、肾,还是在经络,靶位不同,治疗方向不一样。冠心病的患者,有的治在心,有的治在肝,有的治在肾,临床表现不同,治疗的角度不同,都从脏腑调节,选择最捷径的通道,使病、症、证和靶位紧密相连。要区分清靶位是在皮肤、经络、脏腑、三焦、还是卫、气、营、血;也要区分清是在皮肤,还是在肌肉和骨骼。

怎么区分呢?有的患者就是皮痒,皮肤出疹子,病在皮毛比较表浅,根据中医理论,肺主皮毛,所以皮肤病病位在表,在脏属肺。所以皮肤病不能光清热解毒,清热解毒宜寒凉伤胃,苦寒清热易致肺气闭郁,使肺气不能畅达,皮肤病久久不愈。这时应该调脾胃,宣肺达表,用些透表的药,如桔梗、薄荷、蝉衣、僵蝉之类,达邪外出。

有位机关领导,得了麦粒肿,他的妇人是眼科大夫,给输了大量的抗菌素,素麦粒肿消退,但遗留一个小红点,顽固不愈,15天后麦粒肿复发,眼睑红肿,闭不上眼睛,请一中医眼科大夫,给予清热解毒的中药,麦粒肿减轻,但遗留的结肿不退,过了20天又复发,反复三个月,我认为前边的医生治疗不得法,患者结肿发紫青,怕冷,失眠,故用温胆汤合交泰丸及升降气机的药物。10付汤药后痊愈。本例麦粒肿刚发时要托毒外出,透邪达表,可用些升麻、葛根、黄芪,用些补气透表的药,脓成熟后才能破溃,一下子用了大量的清热解毒或抗菌素郁闭了肺气,把脓给憋回去了。

有些病当别人治不好的时候,你要另辟蹊径,不要走别人的路。表证一定要托出来,柴胡、桔梗、升麻、葛根等类可用一些,少用一点清热解毒药,很快就会痊愈,所以通过透肺达邪的治好的皮肤病很少复发。一般皮肤科大夫治疗疾病,好用大量的清热养阴及清热解毒药,此法易损伤病人脾胃,有一小伙子得了痤疮花了30万没治好,到我这通过调理脾胃,宣肺透表花了多元治愈。有一带状疱疹病人已经一年半了,到现在遗留神经痛,带状疱疹治疗中医有诀窍,首先用火针围刺,发展期,红肿疼痛明显要给予清热解毒,托毒外出,如果疮面变青紫,一般带状疱疹进入恢复期,给予活血化瘀,软坚散结,活血止痛的中药可以很快痊愈。

病到五脏半生半死矣,一到脏腑正气消耗一半,很难治疗。三焦辨证,三焦主要是气机的通道。是另一种辨证方法,温病常用,内科病有时也用。

上焦心肺,有的病人眼睑肿,除肺外肾的功能也不好,另外腿肿的人,一般都肝肾不好,心脏也不好,尤其是老年人腿肿,少尿,很危险。脑子要清楚,对于生死的判断要非常清楚,那种感觉,如果患者眼睛都不想睁了,不予看人,气衰了一半,再有大小便闭,很快患者就会死亡。眼神是大夫判断病情深浅、轻重、预后的关键,有些你能看,有些你看不了,看不了就不要称强,让患者另请高明。

医要自治,如果你有高血压、失眠、心绞痛,自己都治不了自己,说明你是一位不合格的大夫。你说你是妇科大夫,你满脸黄褐斑,40岁看起来像70岁,你还美容,回去先把你的脸治好,医生的身体就是招牌,要注意形象,衣冠要整齐,注意形象。有的患者颜面浮肿,什么检查都做了,均正常,这就是正气不足,如生气,什么检查都正常,患者只有憋闷和叹气的感觉,有时一会这痛一会那痛,一会肝区痛一会后背痛,这些气滞的情况在仪器下是查不出来的,有的气虚患者,什么表现呢?原来走米不累,现在走50米就喘了,你说这气虚了多少?上高原的时候,为什么反应很大,氧气不足了,所以气是无色、无形、无味的,充斥于身体中。但中医就能描绘清楚,如气虚、气滞、气逆、气闭。气郁化火,肝火上亢。

气是从中国的古代哲学演变而来。有一老外问我:“为什么肺属金”?肺脏那么软,我说肺属金主要指它的功能而言。肺气很足的人说话慷慨激昂,唱歌有底气,肺气虚的人说话没气,金在古代是乐器,金能表现出声音。有的人说话像猫声,细声细气,说话声音很低,离的很近都听不到,这种人心和肺的气都不足。我有位学生70多斤,电脑提不动,说话声音很低。这就是气不足的表现,有些亚健康的患者就是气滞、气虚,出现很多症状。所以疏理气机,治疗气滞的病人,补益元气治疗气虚的病人,很快就好转。

七、卫气营血的辨证

卫分证,病情在表,比较清浅。气分证很重,患者可出现高烧,气机阻滞。营分证有阴虚、营热、血脉不通之症。血分证,有出血、血瘀、血液妄行。一般内伤疾病用的是脏腑辨证,有时还用三焦辨证,卫气营血在外感病和传染病用的多,所以针对不同的病,用不同的辨证方法。

八、处方原则

处方要讲究一定的配伍技巧和原则。有的大夫一辈子就用六味地黄汤,有的一辈子就用温胆汤,沈老师有“沈温胆”之称。沈老师到台湾看病80-90%都用的温胆汤。因为台湾人爱吃海鲜,吃的湿热盛,血脂高,所以送个雅号叫“沈温胆”。老师温胆汤用得特别多,用得也特别好。有的人一辈子用两个方,有的用十个方子,有的人恨不得用个方子,个方子,显示他特有水平,这种人可能一个方子都用不好。我建议你们,经过这次讲课,我们临床主要用两大类处方:一个是祛实邪的,一个是补虚的。把这两个处方搞清楚了弄明白了,你70-80%的病会看。如果还不行,你们再去学,这样大概记下30个处方就足够了。有时会几个处方合用,处方要了解,中药要熟悉,处方一定要原则。

前段时间美国人研究用砒霜治疗白血病,用的还挺热闹,效果还不错,但是量的掌握很重要。砒霜能用吗?治好了没成绩,治死了算你谋财害命。如果有人告诉你砒霜治什么,红粉治什么,我建议你轻易不要用,你听听就行了。有毒的东西就像走钢丝,要么走过去,要么掉下来,掉下来你就倒霉了,就很麻烦,所以我说一般处方的原则,就是辨证论治。

一、不要用有毒有害的东西。

甲状腺机能亢进时,黄药子效果最好,治疗后有肝肾损害还敢用吗?木通治疗尿频尿急效果很好,吃完后对肾脏有损害。马钱子治疗关节炎效果很好,吃完后肌肉颤抖。有一个同事,大学毕业,胆子很大,马钱子用10克,病人吃后死亡,被剥夺医生处方权,自己的前途被断送。我说什么意思,一定要慎重,自己有时候搞不清有毒无毒,就选你比较熟悉的药。像我这种观点有人不接受,像你这样四平八稳的中医能发展吗?像你这样中医能治疗奇病吗?我说;“奇病我不治,我就治普通病,你就治奇病难病吧!”中医怎发展?这个有毒那个有毒敢用嘛?不管效果怎么样,我不用。沈老师的处方比我还谨慎。

二、要顾护脾胃,不要损伤脾胃。

汤要是口服的,开方时不要让病人倒胃口,不要让患者服中药就上吐下泻。这样病人就会跑了,害怕了,不来了。调理脾胃的时候,注意糖尿病的病人不要调理脾胃,糖尿病的病人能吃的话,血糖会升高。

三、要注意寒热温凉。

有的患者怕冷,什么麻黄附子细辛汤,什么肉桂、桂枝、仙灵脾、金毛狗脊,能想的全上。为什么呢?温哪!病人吃了,鼻子出血,身上起疹,还来吗?不来了。病人热,行啊!生石膏、知母,凡是把凉的药全用上去。病人吃的不想吃东西,胃口倒了,要么腹泻。所以用药要比较温和。你的处方药太热。要用凉的药中和一下。如果处方凉,再用一点温药,给它反佐一下,病人服了非常舒服。大家都知道去理发,一下收-元,给你揉揉脖子肩膀,管用吗?不怎么管用。咱们骨伤科管用吗?骨伤科揉一下,收10-50元。别的地方收四五百你很高兴,在美发院美容院,为什么?态度很好啊,水给你沏上,把你亲切称呼上,要五百就五百,不报销也行,在门诊还要讲报销不报销,公费和医保,是不是这样。人的身体是一个平衡态,药物也要平和,治不了没事,但服药后不难受,患者就可接受。

四、要加引经药。

一个老大夫一辈子就用一个方,为什么?主要在于引经药。比如去山东,火车头要调整,去广州,去西安,火车头都要调整。虽然用温胆汤,它的病在肺、在肝胆、在肾、在皮肤、在膀胱不一样,加引经药就行,就能达到病所。

五、给邪出路。

人为什么要生病?正气不足,邪气太盛,给邪气出路。让疾病不要在身体里捣乱,我们把门打开让它出去。你们看两国领土之间的界限了吗?划一条国界,你也别进来,我也别过去,你进来我就给你打。所以人体也这样,肠道有菌群,口腔有菌群,空气里有病毒。为什么有的人发病,有的不发病。就是你体质不同,所以邪要出去。邪要出去最主要的途径是二便。通大便,利小便。还有肺经的祛痰,还有给出汗,但汗不能多。内伤杂病不要出汗太多,像外感病要微微汗。像西药退烧剂易致大汗,所以西医治病后患者易虚弱。轻型的感冒吃一点西药没问题,如果高烧连续几天,患者就忍受不了。这五大原则,要印在脑子里。是衡量处方好坏的关键。

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酒分三类——谈《伤寒论》用酒

《伤寒论》中提到“酒”的地方有十余处,而酒却有不同的分类,甚至有的地方并不是酒。希望通过此文,大家能对《伤寒论》有进一步深入的学习。

《伤寒论》中“酒”之使用

作者/梁华龙

《伤寒论》中提到“酒”的地方有十余处,所用的“酒”分为三类:

一类是“酒”,主要用于大黄的炮制,如大承气汤、小承气汤、抵挡汤三方中的大黄均是用“酒”洗;

一类是“清酒”,用于药物的炮制,如调胃承气汤中的大黄以“清酒”洗,还用作为煎药的溶剂,如炙甘草汤,以“清酒”七升、水八升混合煎药,当归四逆加吴茱萸生姜汤以水六升、“清酒”六升和煎;

一类是“苦酒”,如苦酒汤,以及乌梅丸的制作过程中“以苦酒渍乌梅一宿”。

从用语和使用方法的不同,可以看出《伤寒论》中用酒分为“酒”、“清酒”、“苦酒”三种。在上述资料里,有两个问题需要说明:

一是为什么三承气汤中,大、小承气汤中的大黄是用“酒”洗,而调胃承气汤中的大黄是用“清酒”洗。二是为什么当归四逆汤是用水煎,而当归四逆加吴茱萸生姜汤是用水和“清酒”和煎。

那么,在《伤寒论》中出现的“酒”、“清酒”、“苦酒”三者所指是什么呢?

“酒”即黄酒

“酒”所指的是“浊酒”,即现代的“黄酒”。高度的白酒,也就是蒸馏技术所造的酒,是明代以后才有的造酒技术,汉代的酿酒技术还远远达不到酿出高度白酒的水平。

所以李白斗酒诗百篇,以及《水浒传》中武松饮酒十八碗等等所提到的“酒”,大多都是这种酒精度在15度左右的“黄酒”,这也是将“黄酒”直称为“酒”,而其他的则有“清酒”、“白酒”不同称谓的缘故。

黄酒,顾名思义是黄颜色的酒。但这种说法并不恰当。在古代,酒的过滤技术并不成熟之时,酒是呈混浊状态的,当时称为“浊酒”。黄酒的颜色就是在现在也有黑色的、红色的,所以不能单从字面上来理解。

黄酒是中国的汉族特产,属于酿造酒,是世界上最古老的酒类之一,源于中国。约在三千多年前,商周时代,中国人独创酒曲复式发酵法,开始大量酿制黄酒。黄酒以大米、黍米、粟为原料,属于低度酿造酒。

《伤寒论》中用到“酒”的有三处,即大、小承气汤、抵挡汤三方中的大黄用“酒”洗。酒洗大黄与现代的酒大黄(也称作“酒军”)并非同一概念。

大黄的主要功效是泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经。通常大黄的品种分为三种,即生大黄、酒大黄和大黄炭。

酒大黄俗称酒军,是取生大黄,用黄酒喷淋拌匀,稍闷,用微火炒至色泽加深时,取出放凉备用。

黄酒性温味辛,能通血脉,御寒气而行药力。临床常用于治疗血热妄行所致的吐血、衄血,火邪上炎所致的头痛头胀、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等以及跌打损伤所致的瘀血肿痛。

酒制大黄泻下力较弱,活血作用较好,宜用于瘀血证。

大黄以“酒”洗,与酒大黄尚有不同,酒大黄的炮制方法是后世才发展起来的。

《伤寒论》中的大、小承气汤及抵挡汤的大黄用“酒”洗是早期用大黄的一种炮制方法,其目的是增加大黄的泻下攻积,逐瘀通经功能,使其通下作用发挥地更快更强,同时在抵挡汤中还有增加水蛭、虻虫活血祛瘀的作用。

“清酒”即糯米酒之上层清澈部分

我国大部分地区至今仍流传着家庭制作糯米酒的习惯。这种酒制成后装入器皿中,其上面的部分微微透明,也较清稀,就是所谓的“清酒”。而下面的部分较稠浊,颜色较白而不透明,即是所谓的“白酒”,又称浊酒。

现代所言白酒实为无色,而非白色,是与有色之果酒、黄酒等相对之意。

我国广东部分地区有妇女产后糯米酒加入生鸡蛋煮熟,补养虚弱的习惯,这与炙甘草汤中水酒混合煎药,用以治气虚血弱之脉结代、心动悸、体羸气短等证的方法,恐怕是一脉相承的。

《伤寒论》炙甘草汤用的清酒,就是糯米酒之上层清澈部分,而《金匮要略》栝楼薤白白酒汤中的白酒,应是糯米酒之下层稠厚部分。

酒性多温,清酒则仅是微温而已,且微酸微甜,度数较低。炙甘草汤用“清酒”与水混合煎药,则温行气血,以助通脉,甚至有补虚扶弱之功。

炙甘草汤在益气补血、通阳复脉药物的基础上,更借清酒之温行气血、补虚扶弱之功,使气血充实,经脉畅通,心神得养,则悸可止,而脉得复,故是方又名“复脉汤”。

炙甘草汤中的清酒,并非今日之白酒,若误以为是今日之白酒而水酒混合煎的话,则心律失常的病症恐难以承受。

当归四逆加吴茱萸生姜汤证,在四肢厥寒的基础上又内有久寒,从所加药物吴茱萸、生姜来看,是治疗胃寒呕吐的吴茱萸生姜汤的主要药物,可以推断,这里的内有久寒是指胃寒,所以加清酒煎煮,更增加该方的温胃养胃的作用。

当归四逆汤不用“清酒”,是因为当归四逆汤证的胃寒现象不明显,主要表现在血虚寒凝,四肢厥寒,而当归四逆加吴茱萸生姜汤证的胃寒现象比较明显,所以除了加吴茱萸、生姜温胃散寒以外,更加入“清酒”煎药,一则使其温胃之力增大,二则使其行血功能更强。

调胃承气汤证是邪热在胃肠,用调胃承气汤治疗意在清透胃肠实热,承顺胃气,恢复胃肠的虚实更替,通降下行的功能。

调胃承气汤中的大黄用“清酒”洗,而不是像大、小承气汤一样用“酒”洗,其目的不在泻下内实而在清彻无形邪热,用“清酒”洗既能增加大黄的通行清泻功能,又能护养胃气,达到既能够清除热邪,又不损伤胃气的目的。

“苦酒”即醋

汉代文献有很多地方提到“苦酒”。《释名·释饮食》中说:“苦酒,淳毒甚者,酢苦也。”将“苦酒”视为劣质酒的说法是不正确的。

首先,《释名·释饮食》中说的“淳毒”,是形容味道醇正厚重,并非质量低劣的意思;而“酢苦也”,正是醋的特点。

其次,《魏名臣奏》中刘放说的“官贩苦酒”与民争利,既然是争利就不会用劣质产品,否则利就无从获得。

第三,江陵凤凰山号汉墓中墨书“苦酒”与墨书“盐”“酱”的餐具同时出现,显然“苦酒”“盐”“酱”都属调味品,那无疑“苦酒”应该就是油盐酱醋等调味品之一的醋。

在《伤寒论》中用“苦酒”的有两处,一处是第条“少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。”

苦酒汤方以半夏十四枚(洗,破如枣核),鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中),以上二味,内半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三剂。

苦酒汤的煎服方法比较特殊,以半夏为主药,“苦酒”、蛋清作为煎煮溶剂,以蛋壳置刀环上加火煎三沸,可见其煮的非常轻,取其祛痰、敛疮、利咽的功能。

“苦酒”也就是醋,在这里的主要作用是敛疮,方剂以“苦酒汤”命名,说明“苦酒”在该方中起着敛疮止痛的主要作用。

另一处是第条乌梅丸的炮制方法中,“以苦酒渍乌梅一宿”,在北魏·贾思勰《齐民要术·作酢法》中就记载了以苦酒渍乌梅做成方便保存和携带的固体醋。

乌梅本就味酸,经苦酒浸泡后后期酸味更重,乌梅丸是治疗蛔厥兼主久利的药物,乌梅经过苦酒浸泡,取其酸味能够安蛔,以及酸味能敛,可以敛肠而止久利。

本文摘自《中国中医药报》,年9月17日第版。作者/梁华龙。版权归相关权利人所有。

80%的人都存在午睡误区,尤其是第3个,太危险了!

太极之窗

众所周知,睡眠和饮食是养生的两大法宝。说到睡眠,就不能不提午睡。夏季气候炎热,大部分人会失眠,因此,午睡就显得更重要了,特别是中老年人。

适当午睡,不仅有利于提高精神,还能降低冠心病、心脑血管等疾病的发病率。但若是“睡错了”,危害也不小!

午睡有多好,你真的知道吗?

健康的午睡有助于身心健康,很多长寿老人也都有良好的午睡习惯。午睡有多少好处,你真的知道吗?

1.缓解疲劳,血压降了

许多人都有午餐后疲倦的烦恼。英国学者就这一现象进行研究,,发现每日午后小睡10分钟就可以消除困乏,其效果比夜间多睡2个小时好得多。适当午睡可以消除疲劳,恢复精神,从而降低血压。

2.增强记忆力

午睡可以令人的精力和警觉性得到大幅度提高,午睡不但可以消除疲劳,还能增强记忆力。德国萨尔布吕肯大学一项新研究发现,仅45分钟的午睡就可以使记忆力提高5倍。

3.提高免疫力

德国精神病研究所的睡眠专家发现,中午13点是人在白天一个明显的睡眠高峰。这时睡个短觉,可有效刺激体内淋巴细胞,增强免疫细胞活跃性。

4.预防冠心病

据研究显示,适当午睡可调节体内激素平衡,降低冠心病的发病率。一项希腊研究显示,每周至少3次,每次午睡30分钟,可使因心脏病猝死的风险降低37%。

另有资料证明,在有午休习惯的国家和地区,冠心病的发病率要比不午睡的国家低得多。这得益于午休能舒缓心血管系统,并降低人体紧张度。

5.坏心情,没有了

午后小睡可改善心情,降低紧张度,缓解压力,有效赶走抑郁情绪。

五个误区,越睡越危险

午睡虽好,但近80%的午睡人群都存在误区,不仅使睡眠质量大打折扣,还会危害健康!

“千万别以为午睡睡得时间越长越好。因为睡时间长了,人会进入深睡眠,醒来后常常感到很不舒服。”医院专家孟彪说。

那么午睡多久才好?还有什么其他的注意吗?

1.午睡的时间和时长

在长时间连续工作的状态下,午睡是补充精力最方便、快速的方法,但若睡得过久,也会带来负面影响。

在前一晚睡眠时间较为充足的情况下,若午睡时间超过1小时,人容易进入深度睡眠,可能造成睡眠惰性,似醒非醒,如:睡眼惺忪、昏昏沉沉、无法充分调动思维等,也会造成浑身无力,越睡越累的状态。

20分钟左右的午睡时长最佳,13点左右最为有效,属于“快速充电式”午睡,有助于快速恢复身体能量,提高警觉度,快速、高效的投入工作。

2.午睡前注意事项

进餐后,肠胃蠕动会加快,体内的血液会大量集中到消化系统,使大脑供氧量下降,容易产生困意。

但若是餐后立马睡觉,对于消化系统而言,容易导致消化不良,诱发胃炎,也可能引起食物反流,引发反流性食管炎;也可能因为脑部供血不足而造成睡醒后头昏脑胀、四肢无力等症状。

就餐后,建议在周边稍作走动或是站立,餐后20分钟左右再进行午睡。

3.午睡的最佳睡姿

午睡最好选择平躺方式。如果趴着睡,则对健康的危害非常大。

①损伤眼健康。趴着睡时,眼球受压,眼压增高,时间久了就容易造成醒后暂时性的视力模糊;若眼压过高,也可能导致青光眼。

②危害脊柱。人体正常脊椎从侧面看应是“S”形,但趴着睡时容易弯腰驼背,脊椎变成“C”字形,加上头部下靠,会造成腰椎、胸椎、颈椎的压力分布不均,损害脊柱。

③影响呼吸。含胸驼背不利于打开肺部,呼吸受阻,会造成缺氧,尤其是患有冠心病等人群更容易造成呼吸困难。

④引发肥胖。伏案而睡,肚子似蜷缩状,挤压在一块,也会加重消化不良的症状,食物无法及时转化成能量,会引发肥胖。

在家时,尽量在床上午睡,或是躺椅上。但对于办公人士,午休时可在脑后垫靠枕,呈半卧位,以减小心肺、面部压迫。

4.午睡位置

夏季气温较高,通风走廊、正对空调口及风扇虽然凉爽,但也很容易引起感冒、头疼、关节及肌肉疼痛等疾病,严重者还可能造成面瘫。

睡眠状态下,人体的毛孔会处于张开状态,身体抵抗力也会有所降低,应避免在通风口睡觉,对于体质较差的人,午睡时可以在腹部盖上轻薄的毯子,以防感冒。

5.午睡醒后注意事项

突然起床,会引起体味形体血压,对心脑血管十分不利;另外,午睡后很多人会有心跳加速等感觉,所以睡醒后一定不要快速起床。

中老年人在睡醒后,一定要缓慢起身。坐直30秒后再起立,站起还要等30秒,才能开始活动。可以轻甩并按摩手臂,对缓解酸痛感和恢复清醒有不错的效果。

好睡眠,姿势很重要

1.仰卧式

头颈和躯干基本保持在同一直线上,身体很放松,但是仰卧的时候也会压迫到背部的肌肉,尤其是双手举上去的姿势,肌肉会更加紧绷。另外,仰卧时,口腔中的悬雍垂会下垂,会引起气道阻塞,出现打鼾的现象。

2.俯卧式

俯卧式会压迫胸腹、会引起心脏血液的不好。另外,肺的呼吸也会受到障碍,泌尿系统也会受到压迫。脸朝下也会导致脸部的变形,面部的血液循环不好,出现色斑、色暗淡。

3.蜷缩式

蜷缩式会影响气机的升降出入,对气血循环非常不好。醒来后容易出现腰酸背疼、腰肌劳损的情况。

4.侧卧式

专家提示,右侧卧位是最提倡的,右侧卧,右腿伸直,左腿弯曲,右手护住耳朵,左手放在一边。

四类人群,午睡不能马虎

1.低血压人群

夏季天气较为闷热,午睡时血压会相对降低,对于低血压人群尤为不利,可能造成呼吸困难。

2.过于肥胖人群

肥胖人群一般饮食量较大,而人在睡眠状态下消化能力减缓,食物容易堆积,午睡时间过长,容易加重或引发肥胖。

3.血液循环差的人群

血液粘稠度高者、因脑血管病变常头晕者、血糖过高者不仅不适宜饭后立即睡觉,也不宜午睡过久,可能加重病情,甚至诱发中风风险。

4.睡眠障碍人群

对于晚上入睡困难者,如果午睡时间过长,晚上更不容易睡着,反复如此,更加伤害身体。

夏季最好的养生方式就是这么简单,现在就发到您的圈子告诉大家,每天坚持午睡,您一定能远离疾病,活得更健康、更有活力!

全于形在炼于术

全于形在炼于术中的术就是指武术或方法技巧。不论是指武术,还是方法或技巧,都旨在使自己的身体得到锻炼。锻炼就是增强体质,使身体不被邪气所侵袭,以让正气贮满全身。有时锻炼也是正与邪的交量。正与邪两者的交量有时就如一场战争,一旦身体中的正气无法抵御邪气的侵袭,邪气就会趁机进人到人体中去,以至于渐渐地发展壮大,并不断地扩充自己的领域,使身体逐渐出现正气日衰邪气日盛的局面。这对身体的健康是十分不利的。虽然,我们的最终结局是要坦然面对死亡的,然而在活着时一定要保持健康的体魄和快乐的心境。即便死亡到来,我们也要健康地死去,让我们的生命就像一个熟透了的瓜一样,它离开蒂是正常地离开,而不是半生不熟地被命运之神强扭下来,这就需要锻炼。

古人说:“冬炼三九夏炼三伏”,其有一定的道理。有道理无非就是传统的方式是学一套内家拳或外家拳之类的功法,持之以恒地去习练它。这对于那些易于模仿的人来说并不难,也容易增加锻炼的兴趣;而对于那些不善于模仿的人来说,他们很容易学了下式忘了上式,因自己的反复模仿都不能记忆而失去兴趣,最终达不到锻炼的目的。其实,对于只想健康身体的人而言,不求形似而求神似就可以。也就是说不见得你的动作非要到位,你的感觉到位也就可以了,没有必要把自己束缚在一个框架里面。

如果人们一味地注意模仿他人的动作,而没有了自己的特点,整个一再版,这样的思路是个错误。就炼书法而言,我们需要模仿,但达到一定的程度需要自我创新,使技法得以升华,从而创造具有自己技法的特点。这与锻炼不同,对健康身体的人来说,你的目的无非使身体保持健康,增强免疫能力,那就没有必要把自己订在一个框架里练习某个套路。你可以随心所欲地伸展肢体,只要感觉舒适就练下去,也没有必要偏在一个时间里练习某个动作,随时随地都可以练习。比方,你可以在工作繁忙时,抽出一点点时间校正一下因工作而形成的职业病。

若你一直趴在桌子上埋头写作,时间稍长,最好能昂起头,直直腰,活动一下颈椎,舒展一下肢体。可能你长期坐着,手脚容易麻木,就要使它们按时轻微地转动一下,以校正一下因职业而形成的疾病。每个人应根据工种的不同,最好要有针对性地进行自我纠正,尽可能别让-些疾病形成气候才去治疗,而是要学会治未病之病。也可以说,最好的治疗方法就是预防,要防微杜渐,要防患于未然。

在日常生活中,人们往往很容易忽视一一些小小的细节,总认为一一些小的病情无关大碍,无需放在心上。这种思想有时候能起到一定的修复作用,因为自身具有自我的调节作用,有时它能进行自我修复。可是对于职业病而言,具有这种想法是错误的,因为你成年累月地在加重自己的病情。因此,我们一定要抽时间把错误的站姿或不正确的习惯校正过来。如果等到形成职业病再去校正,那就困难多了。这就像比一棵弯曲的大树,想要把它的弯度纠正过来是困难的,因为它早已成型。相反,若在树木尚小的时候就去纠正它的弯度,比它已长成大树时再去纠正,那效果是不同的。试想,一棵小树轻轻用力,就能随着人们的想法或左或右,而一棵大树要想撼动它都困难,何况要把它的那个弯度纠正过来呢!对职业病的纠正又何尝不是如此。

需要指出的是,炼于形的方法多种多样,如古人说:“外炼筋骨皮,内炼口气”。但是,锻炼定要做到适当。也就是说要恰当,不可过劳,也不可不动。在《通玄真经》中说:“静即与阴合德,动即与阳同波。故心者,形之主也;神者,心之宝也。形劳而不休即蹶,精用而不已则竭。是以圣人遵之不敢越也。“形体过分劳动就耗散精神,以至于精疲力竭。《小有经》日:“才所不胜而强思之,伤也;力所不任而强举之,伤也。深忧而不解,重喜而不释,皆伤也。”不仅仅是劳动,一切都不要太过,否则就会有所损伤。真人日:“凡人才所不至而极思之者,则志伤也;力所不胜而极举之者,则形伤也;谋所不至而极图之者则智伤也。势所不加而极愤之者,则气伤也。积忧不已魂神衰,积恶不已魄神散。喜怒过多神不归室,爱憎无定神不守形。汲汲所欲神则烦,切切所思神则败。久言久笑心气伤,久坐久立筋骨损,寝寐失时肝胆伤,跳走暴喘胃腑伤,唯呼诟怒胆气伤。”但不能因为受伤而不动,只是不要太过,而是应做到劳逸结合。

劳逸结合的根本就在于不要过劳,也不要太求安逸,过劳或求安逸都不利于健康,而是要把持一个合理的度,这个度就是不过劳也不过逸。如青牛道士所言:“人不欲使乐,乐人不寿但当莫强健,为力所不任,举重引强,掘地苦作,倦而不息,以致筋骨疲竭耳。然于劳苦胜于逸乐也。能从朝至暮,常有所为,使之不息乃快。但觉极当息,息复为之,此与导引无异也。夫流水不腐,户枢不朽者,以其劳动数故也”。

在孙真人(卫生歌》中说:“心若太费,费则劳;形若太劳,劳则怯;神若太伤,伤则虚;气若太损,损则绝。”人定要有所事事,不论是少年还是老年人,欲求长生都应该有一点爱好。这个爱好有时候能起到很好的摄生作用,它不至于使一个人无所事事。尤其对于老年人,如果没有什么可做,那并不是一件好事,因为其容易生病。无所事事为何易于生病?因为老年人本来气血就不畅,如果再没有适当的锻炼,那就更加不畅。如果有事可做,从某种意义上讲,就是一种适当的锻炼,同时还会转移注意力。所以有所追求、有事可做,不是一件坏事。

如果找不到事情去做,那就下棋调琴,或植花养鸟,或绘画练字,此都是锻炼之法。

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