有哪些病因?
一、支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。
1一般支气管肺炎主要病变散布在支气管壁附近的肺泡,支气管壁仅粘膜发炎,肺泡毛细血管扩张充血,肺泡内水肿及炎性渗出,浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞,红细胞及病菌,病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延,呈小点片状的灶性炎症,而间质病变多不显著。有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎,但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密,后期在肺泡内巨噬细胞增多。大量吞噬细菌和细胞碎屑,可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收,炎症消散,肺泡重新充气。
2间质性肺炎主要病变表现为支气管壁,细支气管壁及肺泡壁的发炎,水肿与炎性细胞浸润,呈细支气管炎,细支气管周围炎及肺间质炎的改变,蔓延范围较广,当细支气管壁上细胞坏死,管腔可被粘液,纤维素及破碎细胞堵塞,发生局限性肺气肿或肺不张,病毒性肺炎主要为间质性肺炎,但有时灶性炎症侵犯到肺泡,致肺泡内有透明膜形成,晚期少数病例发生慢性间质纤维化,可见于腺病毒肺炎。
二、会引起哪些症状?
起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1~3日后突然高热,体温38℃~39℃,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。呼吸系统症状和体征:初期为刺激性干咳,极期喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快,每分钟可达40次以上,伴鼻翼煽动,甚至三凹征(胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。肺部听诊:早期胸部体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小水泡音,尤以两肺底深吸气时为著;恢复出现粗大的湿罗音。
三、该如何预防?
为预防肺炎。应着重注意下列措施。
1加强护理和体格锻炼婴儿时期应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯。多晒太阳,防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在户外活动或在户外睡眠,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎。
2防止急性呼吸道感染,及呼吸道传染病对婴幼儿应心可能避免接触呼吸道感染的病人。尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎,注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病,如百日咳,流感,腺病毒及麻诊等感染,尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。
3预防并发症和继发感染已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症。
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