最近这一周，上海进入了“速冻模式”，医院则是人满为患，尤其是各种呼吸道疾病爆发，肺炎也变得来势汹汹。各种关于肺炎的传言甚嚣尘上，这个时候，爸爸妈妈到底应该怎么办？
文/王汝佳洪建国（上海交通医院儿科）
专家介绍：洪建国
上海市政协委员，儿科学教授、主任医师，上海交通医院儿科主任、儿科教研室主任。主要从事小儿呼吸系统疾病和变态反应性疾病的临床和研究工作。主持和参与制定了我国多项儿童呼吸道疾病及过敏性疾病的防治指南。
那些小儿肺炎的
谣言
×小儿肺炎一定伴有高烧？
严重的细菌性肺炎、支原体肺炎、腺病毒肺炎等容易导致体温升高，且高热持续时间较长，病情可能较重；而一般的细菌感染、病毒感染引起的肺炎，可能只是低烧，或高烧持续时间较短，部分小儿肺炎甚至无发热症状。
×医院输液？
患轻度肺炎的宝宝可以在医生的指导下，在家中口服一些抗生素和对症的药物，如止咳祛痰药、退烧药等。如果家中治疗不见好转或者出现喘息症状，医院进一步治疗。
×宝宝烧退了，就可以停药了？
烧退并不是肺炎治愈的标志，只是表示目前治疗有效，肺炎进入好转阶段，但仍需要巩固治疗一段时间。如果此时停药，可能会造成病情反复，延长治疗时间，加大治疗难度。只有当体温恢复正常达到72小时以上，呼吸频率恢复正常，肺部听诊无异常，咳嗽症状基本消失才可以考虑停药。
×小儿肺炎不可以用中药治疗？
小儿肺炎可以在抗感染治疗的基础上服用中药，但必须在专业的中医医师的指导下用药，并且用药时间不宜过长。因为宝宝的肝肾功能发育尚不完善，长时间用药会对宝宝的肝肾功能造成损伤。
住院治疗
OR
在家看护
当宝宝患上肺炎，有的医院输液才能治愈，还有的家长坚持要住院治疗。其实，根据小儿患肺炎的具体轻重程度，治疗措施也有所不同。
如果宝宝连续数日高烧不退，同时出现呼吸困难、口唇四周发青、面色灰暗或苍白、拒食、嗜睡等症状，或在家中不能提供充分的观察和看护，或患儿的月龄小于两个月，这时应住院进行观察治疗。
如果宝宝的症状很轻，对日常生活并无明显影响，且病程较短，完全可以选择门诊治疗，在家中口服抗生素和对症的药物。但家长需要密切观察疾病的变化，如果在家中的治疗过程中出现症状加重，医院进一步治疗。因此，在小儿肺炎的治疗过程中，观察和定期随访很重要。
小儿肺炎，
这样护理
小儿肺炎如果护理不当，可能会导致病情加重。因此，在小儿肺炎的治疗与恢复过程中，家长要从以下几个方面进行恰当的护理。
第一，密切观察。包括观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况等，尤其要仔细观察宝宝的呼吸频率，如果出现呼吸次数增加，同时伴有高烧持续不退、精神状态变差等状况，医院就诊。
第二，保证室内空气流通。闷热的室内空气对肺炎患儿非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。因此，室内要定时通风换气，保持新鲜空气的流通。室内的湿度也要适宜，可以采取适当的加湿措施，使室内空气不要太干燥。
第三，注重补充营养。宝宝得了肺炎一般会出现食欲不振，消化能力减弱，这时家长在注意给宝宝补充足够的液体和热量的同时，也要避免因饮食不当导致的消化不良和腹泻，提供营养丰富、易于消化且比较清淡的食物，多吃水果和蔬菜。
TIPS：肺炎患儿因发热、出汗、呼吸快而失去较多水分，所以家长要多喂水，这样既可以湿润咽喉部，减少刺激，又有利于稠痰变稀，补充丢失的水分，防止肺炎患儿脱水。
第四，保持呼吸道通畅。肺炎患儿由于肺泡内的气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响气体交换，加重缺氧。因此，家长要及时为肺炎患儿清除口鼻分泌物，如有干痂，可用棉签蘸水后轻轻取出。
第五，加强皮肤及口腔护理。家长要为出汗多的肺炎患儿及时更换衣服，用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的肺炎患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响康复。在病情允许的情况下，家长应经常将肺炎患儿抱起，轻轻拍打背部。对卧床不起的肺炎患儿应勤翻身，这样也可使痰液容易咳出，有助于康复。
小儿肺炎，
这样护理
为了在冬季预防小儿肺炎，很多家长早早地给宝宝添加了厚厚的衣物，或家里一直门窗紧闭，避免宝宝感染风寒。其实，这些做法都是不可取的。预防小儿肺炎最关键的是要让宝宝坚持锻炼身体，增强抗病能力，注意室内通风，家长不要在室内吸烟。具体来说应做到这几点。
1.要时刻注意气候的变化，适时增减宝宝的衣物。
2.流感盛行时，不要带宝宝到公共场所去，避免接触感冒病人。
3.平时注意合理喂养。
4.养成良好的卫生习惯，避免交叉感染。
本文选自《育儿生活》，版权所有，转载请联系
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