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新生儿感染性肺炎包括出生前(宫内和分娩过程)和出生后感染性肺炎，可由病毒、细菌。原虫或衣原体引起。
宫内感染性肺炎是病原体经血行由母体通过胎盘感染胎儿。分娩过程中感染性肺炎是胎膜早破病原体上行感染或分娩时吸入污染的羊水或分泌物感染。产后感染性肺炎可有呼吸道途径、血行感染或医源性途径引起。
新生儿感染性肺炎时新生儿常见病，也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计，围生期感染性肺炎病死率约为5－20％。可发生在宫内、分娩过程中或生后，由细菌、病毒、霉菌等不同的病原体引起。
宫内感染性肺炎生后24小时以内发病，生后多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现肺罗音等表现。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累表现为主。X线胸片常显示肺炎改变。分娩过程中感染性肺炎临床表现常不典型。
产后感染性肺炎患儿常出现呼吸急促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、吸气性三凹征、发热或低体温等。肺部体征早期常不典型，可闻及肺内细湿罗音。金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸，X线检查可见肺大泡。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋，肺部可闻哮鸣音。
应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、突光抗体和血清抗体〔IgM、IgG）检查进行诊断。应保持呼吸道通畅，雾化吸入，体位引流，翻身拍背有利于痰液排出。有低氧血症时可吸氧；呼吸衰竭给以呼吸机治疗。
根据抗病原学检测结果予以相应的抗感染治疗。纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等，保证供给充分营养和增强免疫功能，输给血浆、白蛋白和免疫球蛋白等。
症状体征
产后感染性肺炎，表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿罗音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻烟部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体，血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、X线检查可见肺大泡。
疾病病因
①呼吸道途径：与呼吸道感染患者接触。
②血行感染：常为败血症的一部分。
③医源性途径：由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不言九，或呼吸机使用时候过长，或通过义务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。近年来机会致病菌茹柯雷伯军、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸橼酸杆菌等感染增多，病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见，沙眼衣原体、解脲脲支原体等沂应引起重视。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。
治疗方案
1、呼吸道管理
雾化吸入，体位引流，定期翻身，拍背，及时吸净口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
2、供氧
有低氧血证时可用鼻导管、面罩、头罩和鼻塞CPAP给氧，呼吸衰竭时可行机械通气，使动脉血PaO2维持在6.65—10.7kPa（50—80mmHg）
3、抗病原体治疗
细菌性肺炎者可参照败血症选用抗生素。李斯特菌肺炎可用氨苄西林，衣原体肺炎首选红霉素，单纯疱疹病毒性肺炎可用无环鸟苷，巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦。
4、支持疗法
纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱，每日输液总量60—ml/kg，输液速率应慢，以免发生心力衰竭及肺水肿，保证充足的能量和营养供给，酌情静脉输注血浆，白蛋白和免疫球蛋白，以提高机体免疫功能。
进食提示
1、忌食：肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、虾；
2、宜食：生姜、杏仁、萝卜、蜂蜜、梨、藕、青果、丝瓜、桔子、冬瓜、青菜、枇杷、芝麻、柿饼、胡桃仁、薏米仁。
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