家长课堂宝宝肺炎的早期识别以及治疗判

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如何早期识别宝宝肺炎?

1、通常伴有咳嗽,咳嗽是渐进性加重过程,需要警惕。

2、宝宝发烧持续不退,或者体温下降又复升。

3、咳嗽、发烧超过一般感冒一个星期时间,同时伴有面色苍白。

4、宝宝发热咳嗽同时伴有精神差,睡眠不安,食欲减退,烦躁等表现。

5、感觉宝宝呼吸次数较平时快(新生儿大于60次每分钟,婴儿大于50次每分钟,幼儿大于40次每分钟),当然排除体温升高因素。

6、宝宝呼吸较平时累(表现鼻翼煽动,锁骨上窝吸凹,点头样呼吸)。

7、咳嗽性质判断,往往有痰,提示感染。咳嗽比较剧烈,难以用一般感冒的咳嗽来解释,咳嗽时容易恶心或呕吐。

以上临床表现适合家长观察宝宝肺炎的几个点,往往从以上这些表现大多可以判断。如果需要确诊就需要医生肺部听诊,血象,呼吸道病原学抗体,胸片等综合判断。

总之,虽然宝宝肺炎临床表现各异,但还是有很多共性点,家长可以观察,早期识别,早期救治,减少肺炎进展变重或者出现严重并发症。

宝宝肺炎是否需要输液治疗?

小儿肺炎按病情严重程度分为轻症、重症,是否需要输液治疗应该具体情况具体分析,依据不同年龄,不同的病原体感染,不同的个体,不同的机体免疫状况采取不同治疗方案。有以下情况的肺炎宝宝建议输液治疗:

1、宝宝年龄:宝宝年龄越小,患肺炎后发生并发症的危险性越高,年龄较大的可能不需要输液治疗。

2、病原学考虑:就是评估是什么病菌感染,比如呼吸道合胞病毒,如果呼吸不困难,没有发热,精神状态好的完全可以不输液,可用雾化吸入代替输液治疗。比如肺炎支原体、衣原体感染,没有发热,精神好的,胸片改变不明显都可以口服治疗代替输液治疗;而腺病毒、流感病毒、金黄色葡萄球菌肺炎就需要输液治疗。

3、是否有感染中毒表现:如果持续高烧,寒战高热,四肢冷,精神食欲差,应该输液治疗。

4、炎症指标:宝宝白细胞很高,CRP,降钙素很高,提示细菌感染严重的需要输液治疗。

5、呼吸是否困难:呼吸困难,面色不好看的,有些烦躁的提示缺氧的应该积极治疗。

6、胸片或者胸部:CT影像学改变严重或者并发胸膜改变、胸腔积液等需要输液治疗。

7、肺炎经过常规口服药物和(或者)雾化吸入效果差或者无效的宝宝需要输液。

8、无法进食,或者进食量不能满足基本能量和水、电解质需求的需要输液治疗。

总之,宝宝肺炎病情变化快,是否需要输液涉及因素很多,还有不同个体差异性,但可以从以上几个方面来观察宝宝以决定是否输液治疗。

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