最近，儿科门诊病人突然多起来，住院的患儿也明显增多。这与现在的天气似乎不是特别匹配，天气还没有冷下来，病人数升的有点快。这其中很重要的一个元凶就是支原体感染导致的支原体肺炎。
典型的支原体肺炎主要累及学龄孩子，主要扎堆在小学生人群。往往是高热起病，体温很高，能很快达到39、40度的高烧。同时或随后出现非常剧烈的刺激性干咳，有的甚至会咳得停不下来，有的夜间咳得几乎睡不着。
孩子的发热、咳嗽症状非常重，但是医生在听诊的时候却听不到普通肺炎应该有的啰音，只有通过拍片子才会发现肺里面有非常大的片影。更多典型支原体肺炎的特征、诊断、治疗内容可以扫码听课
上述讲的是典型的支原体肺炎，但这波支原体肺炎不仅来的早，有的与典型的支原体肺炎还有一些不同，来势汹汹。
有的病情进展非常快
在门诊，一般孩子发热伴咳嗽持续3天不退，医生才会考虑给孩子拍片子，确定有没有肺炎。但是最近这一波肺炎有的孩子高热咳嗽2天一拍片子就有非常大的片影出现。这些孩子普遍精神比较弱，咳嗽特别剧烈。一般有非常明确的接触史，也就是说，和孩子一起玩的同学或好朋友已患支原体肺炎，孩子随后生病。
有的已服阿奇霉素仍进展为肺炎
有的孩子在发烧的初期就口服阿奇霉素了，阿奇霉素是治疗支原体感染非常特效的药物，但是病情仍然逐渐加重，出现比较严重的肺炎。家长常常不太理解说我一直带孩子看病，也吃了抗生素，怎么还是成了肺炎？
这其中的原因是比较复杂的，可能与支原体的变异或耐药有关。也可能和孩子生病后休息不好有关，或者和孩子的体质有关。总之，每种疾病都可能发生变化，医生不能在病程的初期给每个孩照片子，也不能上来就输液治疗，所以可能发生有的孩子治疗过程中病情依然进展的情况，还望家长能够理解。
有的症状不典型
典型的支原体肺炎是高烧加剧烈的咳嗽。但有的孩子只有高烧而咳嗽不明显，门诊中曾遇到一个孩子发烧5天，伴有2天很轻的咳嗽，一拍片子也是肺炎。也有孩子发烧不明显，仅呈现中低热，甚至还有不发烧但是咳嗽非常剧烈的，拍片子也是肺炎。
小结
这波肺炎来势凶，波及的人群比较广，有的在服用阿奇霉素的过程中发生，请大家予以