新生儿肺炎的分类比较复杂，一般我们按照感染性和化学刺激性或者根据病因不同可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎两种。吸入性肺炎又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。
1.新生儿吸入性肺炎
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外，胸片表现为持续时间较长的肺部炎症改变。吸入物的性质、量以及吸入深度不同，临床表现也各异。
（1）羊水吸入肺炎
指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。一般指羊水未被污染，临床轻重与羊水吸入量多少有关。
（2）胎粪吸入性肺炎
是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水，是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎。以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。多见于足月儿或过期产儿。
（3）乳汁吸入性肺炎
指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道，引起窒息、呼吸困难等表现，肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。严重程度与吸入的量和次数有关。
2.新生儿感染性肺炎
感染性肺炎可发生在产前、产时或者生后。根据其感染的时段不同，可以分为宫内感染、产时感染、围产期感染、医院获得性；根据其感染病原体不同，可以分为细菌性、病毒性、衣原体、支原体以及其他病原等。
治疗方法
1.新生儿吸入性肺炎
（1）羊水吸入肺炎①对症治疗：根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气；②预防和控制感染：选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。
（2）胎粪吸入性肺炎关键是改善通气和氧疗支持。①清理呼吸道：对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力低下，和/或心率＜次/分。有活力者需注意监护其是否出现呼吸困难、青紫等表现。②监测和观察项目：监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度。③氧疗：根据缺氧程度进行氧疗，维持PaO～80mmHg或TcSO%～97%为宜。④对症支持治疗：注意保暖、镇静，热卡供应，维持血压、血糖、血钙正常、纠正酸中毒等。定时翻身、拍背、吸痰。⑤肺表面活性物质的使用。⑥抗生素的应用。
（3）乳汁吸入性肺炎①清理呼吸道：立即用吸管或气管插管吸引，保持呼吸道通畅。②改善通气和供氧：根据缺氧程度选择吸氧方式。③预防和控制感染：选用广谱抗生素，可取气管分泌物作细菌培养和药敏试验。④对症治疗：保证营养。轻症者可少量多次喂奶，重症不能喂哺者需静脉输液，必要时给肠外营养。及时治疗各种并发症。
2.新生儿感染性肺炎①呼吸道管理：雾化吸入，体位引流，定期翻身、拍背，及时吸净口鼻分泌物，伴严重肺不张者行气管冲洗。②供氧：维持血气PaO2在50～80mmHg之间。③控制感染：考虑细菌感染而病原未明时，首选第三代头孢菌素。B组溶血性链球菌感染或李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素。沙眼衣原体和解脲脲原体肺炎首选红霉素。巨细胞病毒肺炎首选更昔洛韦。④积极治疗各种并发症。⑤支持治疗保证热量和生理需要量，喂奶以少量多次为宜，避免误吸，不能进食者静脉补液。可静注免疫球蛋白，连用3～5天，增加机体免疫功能。
在对感染性疾病进行治疗时，一般都会选择使用抗生素，常用药物有红霉素、阿庆霉素、利巴韦林、干扰素、阿糖胞苷，或阿昔洛韦或甲硝唑静脉滴注，一般选择对新生儿没有伤害的药物。
预防方法
对乳汁吸入性肺炎的患儿要注意：早产儿奶量增加不易过快；疑食管闭锁等畸形而尚未确诊前喂养有发生吸入的危险，故首次喂养常推荐用水或葡萄糖水；抬高床头和喂养后侧卧可减少吸入的危险。
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