NEJM成人水痘病毒肺炎

男,26岁,因咳嗽、发热及轻度呼吸困难5天就诊。呼吸道症状前3天开始出现疱疹样皮疹。

患者吸烟14年,每日30支。

患者女儿近期罹患水痘;患者本人并未接受水痘疫苗接种,也未曾患过水痘。

皮肤检查发现多形性皮疹,伴有水疱、脓疱及硬痂(图A)。

入院时胸片显示双肺多发小结节(图B)。无中枢神经系统或肝脏受累表现。

高分辨CT显示多个边界不清的结节,直径为1~5mm。某些结节聚集融合,周围有磨玻璃样晕征(图C)。

HIV血清学检测阴性。

根据皮疹特点、肺部症状及与水痘患儿的接触史诊断为水痘病毒肺炎。

患者静脉注射阿昔洛韦。入院后7天复查胸片显示结节消失。患者顺利恢复。

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长按







































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