目前，甲型H1N1流感已在全国范围内蔓延，疫情已经发展为全球性“流感大流行”。而以往几次流感大流行的历史数据均显示，继发性肺炎与流感大流行暴发有着密切关联。面对甲型H1N1流感大流行，5岁以内的幼儿和50岁以上的中老年人群应提早接种肺炎球菌疫苗。
流感大流行总有肺炎“随行”
“流感的危害不仅在于给病患带来痛苦和生命威胁，更在于其引发的多种继发性疾病，往往成为体质虚弱的病人的连环杀手。”继发性肺炎球菌感染在既往流感大流行中，是导致患者死亡的最主要原因之一。高危人群在可能再次出现流感大规模袭击前应及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有效地降低风险。
文献显示，造成上世纪初欧洲死亡万人的年—年流感大流行中，绝大部分死亡病例源自流感病毒感染后继发的细菌性肺炎。年流感大流行期间，美国各种呼吸道疾病特别是肺炎造成的住院和死亡数量均显著增加。美国的相关统计表明，在流感流行季节中，约50%的死亡病例死于肺炎，其中绝大部分是肺炎球菌造成的。
高危人群需提早预防
由于继发性肺炎高发年龄段一般在5岁以内的幼儿和50岁以上的中老年人群中，因此建议5岁以内的幼儿和65岁以上的老年人接种肺炎疫苗。罹患呼吸系统疾病、心血管疾病或糖尿病的慢性病患者，一旦患上甲流更易感染肺炎并导致严重并发症，将大大增加住院率和病死率。因此在今年流感大规模袭击前，这部分高危人群要引起特别注意，并提早进行免疫预防。心血管疾病、慢性肺病、肝病、糖尿病等代谢性疾病患者；HIV感染、白血病恶性肿瘤、器官移植者、免疫抑制剂治疗者等免疫功能低下者；地中海贫血、脾切除者以及特殊环境或社会环境居住者等也应是接种的高危人群。
流感病毒感染后出现肺炎的患者分离到的细菌主要以肺炎球菌为主，而肺炎球菌性疾病是一种非常严重并可导致死亡的疾病，其中5%的患者因此而死亡，20%的肺炎患者会患菌血症，其中10%会发生脑膜炎。美国年的研究结果显示，罹患肺炎不仅会加重原发疾病，还有20%的老年肺炎患者患败血症，病死率高达51%；继发性脑膜炎，更导致高达80%的老年患者死亡。
此外，健康人中也有“球菌”在潜伏。研究发现，至少有60%的健康学龄前儿童、30%的健康学龄儿童及成人，鼻咽部带有肺炎球菌。在患上流感后，原本处于潜伏状态的肺炎球菌可能被“激活”，从而引发肺炎。
接种肺炎疫苗是最佳手段
因为流感与肺炎的高相关性，所以在流感出现疫情警报时，最应预防的就是继发性肺炎，而国际公认的最好方法就是接种肺炎疫苗。注射肺炎疫苗后，可诱发人体内的免疫反应，产生大量对抗肺炎球菌的抗体，而抗体能帮助白细胞有效防御肺炎球菌的侵袭。接种肺炎疫苗后，有效保护率可达到85%以上，保护期时间为5年。最好的接种时间是在秋冬季来临前，一般有效抗体的产生要经过15天。
流感和肺炎球菌两种疫苗一起接种将对高危人群起到很好的防御作用。由于流感疫苗与肺炎疫苗所含的病毒株各异，是两种不同的疫苗，因此产生相互排斥的作用。这两种疫苗在人体内甚至有‘1+1＞2’的功效，但不能互相替代。
5岁以下幼儿不能用23价疫苗。“WHO在我国进行的流行病学调查表明，我国肺炎球菌流行主要有8个血清型，而这8种血清型都包含在了23价肺炎球菌疫苗中，因此5岁以上儿童及成人可以选择。而5岁以下幼儿则应选用7价肺炎疫苗，不能使用成人疫苗。
本身患有慢性呼吸系统疾病的老人要特别注意接种肺炎疫苗。因为慢性呼吸疾病患者漫长的病程中，随时随地都要和肺炎做斗争。他们要面临着反复的呼吸道感染，而肺炎球菌每一次感染，都有可能把病人送到死神的面前。
接种的意义编辑
流感病毒分甲、乙、丙3种血清型，甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行，估计每隔10～15年1次；乙型流行规模较小且局限：丙型一般成散发流行，病情较轻。这3型可以引起喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎，人群普遍易感，主要临床表现为发热，头痛，全身无力，多伴有呼吸系统的症状如流涕、干咳、咽痛，同时并发心肌炎和心包炎。接种疫苗是预防流感的主要措施。在接种流感疫苗后2～3周,通常可以获得免疫力,当机体接触到疫苗所针对的流感病毒时就可以启动保护性免疫反应。
接种对象编辑
中国疾病预防控制中心《中国季节性流感疫苗应用技术指南（-）》中明确指出：流感疫苗安全、有效。并推荐以下人群为优先接种对象：
1.孕妇。
2.6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。
3.6月龄～5岁儿童。
4.60岁及以上老年人。
5.特定慢性病患者。
6.医务人员。
接种时间编辑
接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。当然流感开始以后接种也有预防效果。
免疫程序和剂量编辑
于上臂外侧三角肌肌内注射，每次注射1剂。
于流感流行季节前或期间进行预防接种。成人及3岁以上儿童接种1针，每次接种剂量为0.5ml。6月至35月儿童接种2针，每针剂量为0.25ml，间隔4周。
禁忌证编辑
1.对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、庆大霉素、甲醛、卡那霉素、裂解剂、赋形剂等），特别是对卵清蛋白过敏者；
2.患急性疾病、严重慢性病的急性发作期和发热者；
3.未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病，有吉兰巴雷综合征病史者。
4.患有高热性疾病或急性感染时，建议症状消退至少2周后接种疫苗。
5.注射后出现任何神经系统反应，禁止再次使用本品。
6.本疫苗严禁静脉注射。
7.家族和个人有惊厥史者，患有慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者慎用本品。
接种后的反应及注意事项编辑
接种流感疫苗后最常见的反应是接种部位疼痛，全身发热、乏力等症状较为少见。避免空腹接种，接种完毕需观察30分钟。同时需要注意，接种流感疫苗后也不能高枕无忧。任何一种疫苗或菌苗都不可能对人的机体产生百分之百的保护作用，所以平时还是需要预防和采取保护措施
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