每天一个案例新生儿肺炎

症状表现1

新生宝宝出生24小时内出现紫绀、气促等症状,提示新生宝宝有患肺炎的可能。有羊膜早破、母亲有尿路感染或其他感染史者,可能会增加患病概率。肺炎症状多在出生3天后出现,吸入性肺炎多有异物吸入史。

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开始无特殊症状,仅变现为新生宝宝反应低下、哭声微弱,或不吃、不哭、不动,面色灰白,唇周、肢体末端出现紫绀。严重者生理性黄疸加重,皮肤出现淤血点,并发败血症。检查出现呼吸浅块。鼻翼微有扇动等现象,重者紫绀明显、点头呼吸、口吐白沫(唇缝间呼出泡沫)、心跳加速、肺部在呼吸或啼哭后可听到细湿罗音。体温升高,少数体质好的新生宝宝会发热。

紫绀也称发绀,是指皮肤和黏膜呈弥漫性青紫。紫绀发生于血液循环不良的情况,血中还原血红蛋白的浓度过高,导致皮肤黏膜变为青紫色。所以紫绀在皮肤较薄、色素较少,毛细血管网较丰富的循环末梢,如口唇、鼻尖、颊部、耳廓和牙床等部位多见。紫绀可以是暂时性,也可以是长期纯在的,严重程度常常受到温度、情绪变化等影响。紫绀包括中心性紫绀、周围性紫绀、混合性紫绀。寻找病因

新生宝宝肺炎可发生在胎内、产程中及出生后。胎内原因包括羊膜早破所致的上行感染、产程延长、早产。孕妇临产前应进行多次产科检查,母体患有急性感染性疾病,或新生宝宝在产程中吸入受污染的阴道分泌物或羊水及急产、出生后呼吸道感染接触或吸入喂养物等,也可并发新生宝宝败血症。

新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现,但进展迅速,病情险恶成为新生儿败血症的特点。处理方法1

注意保暖、给氧及蒸汽吸入,坚持母乳喂养。

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适量应用抗生素。产前及产程感染者,可适量肌注氨苄青霉素或卡纳青霉素。产后感染者,可适量肌注青霉素。重症者可将两种抗生素联合应用。

本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。

不良反应

本品可致过敏性休克,皮疹发生率较其他青霉素为高,可达10%或更多。有时也发生药热。偶见粒细胞和血小板减少,少见肝功能异常,大剂量静脉给药可发生抽搐等神经症状。

禁忌症

对本品或其他青霉素类过敏者禁用;传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞红血病、淋巴瘤等患者避免使用。

一种蛋白质生物合成抑制剂,通过与30S核糖体结合从而致使mRNA密码误读。若细菌中产生一种破坏卡那霉素的酶,则可变为抗性株。卡那霉素抗性的质粒经常被作为选择基因或标记基因用于分子克隆中。

不良反应

发生率较高者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性),血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性、影响前庭)、恶心或呕吐(耳毒性、影响前庭、肾毒性)。发生率较少者有呼吸困难、嗜睡或软弱(神经肌肉阻滞,肾毒性)。停药后发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感,提示可能耳毒性并需引起注意。可有听力及肾损害.可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.偶有过敏反应,皮疹,药热等.严重者可有休克死亡.也可有神经系统症状,心肌抑制,呼吸衰竭等。

禁忌

肾功能不全者慎用。

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长按







































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