随着新型冠状病毒在全球的爆发，一些研究团队正在努力研究一个重要的流行病学问题：有多少比例的感染者症状轻微或没有症状，并可能将病毒传染给他人。
对这些病例的初步估计表明，这些病例可能占所有感染病例的40~50%左右。
明尼苏达大学传染病研究与政策中心主任MichaelOsterholm说："了解无症状或轻度症状病例的比例，对于了解是什么导致了这种特殊的流行病非常重要。"
Nature在3月20号发布了一篇关于新冠病毒疫情的文章，把它挂在了首页焦点图的位置上以示重视。在这篇文章里，表达了对无症状和轻微症状感染者引发疫情扩散的担忧。
（简单翻译：科学家在忙于估测症状轻微或无症状感染者的比例，这个群体可能引发病原传播。）
一、新冠肺炎的临床分型：
轻型（临床症状轻微，影像学未见肺炎表现）；
普通型（发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现的）；
重型（呼吸窘迫，RR≥30次/分；静息状态下，指氧饱和度≤93%）
危重型（出现呼吸衰竭，且需要机械通气；出现休克；合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。）
在新冠病毒临床分型中，并没有无症状这个类型。
上海医疗救治专家组组长张文宏指出：无症状与轻症往往没有一条绝对的分界线，因此无症状也可能是非常轻的症状，让患者难以察觉。
二、流行病学调查
一项研究调查了2月初从武汉撤离的名日本公民，他们被反复检测并监测了病毒和症状。在3月13日《InternationalJournalofInfectiousDiseases》《国际传染病》上发表的一篇论文中，谈到有13名撤离者被感染，其中有31%(4人)从未出现症状。
关于无症状病例的最好证据来自钻石公主号游轮，截至年2月17日，在“钻石公主”号邮轮上的名接受检测的旅客中，发现了名核酸检测阳性的无症状COVID-19病毒感染者。这表明，人群中可能还有大量无症状携带者和轻症患者未被发现。
意大利近期的病例回顾也显示，无症状或轻微的病例加起来约占所有感染的40-50%。
三、此类患者的传染性如何？
症状轻微或无症状的人会传染他人吗？
在3月8日发表的一份预印本报告中，一个德国的研究小组显示，一些COVID-19患者在发病早期症状较轻时，喉部拭子中的病毒水平较高。研究人员说，这意味着病原体很容易通过咳嗽或打喷嚏的方式释放出来，这一过程被称为病毒脱落，并传播给他人。
中国的另一个研究小组的研究发现，17名COVID-19患者发病后不久就检测到了高病毒载量。研究人员近日在《TheNewEnglandJournalofMedicine》上报告说，另一名感染者从未出现症状，但所释放的病毒量与出现症状的人相当。
对中国多名受感染儿童的一项研究发现，有56％的儿童出现轻度或无症状。也就是无症状的儿童也可能会成为一个隐蔽的传染源。
这些数据证实了许多科学家的猜测：一些感染者"在症状轻微或无症状时具有高度传染性"。
这些发现表明，无症状携带者或症状轻微者可导致人与人的传播，应将其视为COVID-19的感染源。
结语
目前国内对于无症状感染者的数据，只有2月CCDC的文章提到1-2%，现在占比不明。
在复工复学大环境下，无症状感染者是否会造成疫情小规模再次爆发?
大规模的返工和返校正在进行，对密切接触者的追踪和严格的健康监测，在中国或世界仍然是一项重要战略。
应不断对密切接触者强调自我保护和主动隔离（居家或集中），对于出院的COVID-19患者，也建议隔离和进行多次核酸检测。
有温度、有韧度、有六块腹肌的李连涛博士，
愿意和你一起探讨事件背后的真实。
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