新生儿肺炎的特点
1、症状不典型
新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。
主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。
但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。
家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。
2、治疗要求高
由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必须经常吸痰、雾化,以保持患儿气道通畅。
孩子在患病期间,一般食欲较差,吃得很少,需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快,必须静脉输抗生素。
所以,新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。
3、预防很重要
预防新生儿肺炎,应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒,避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。
孩子出院回家后,应尽量谢绝客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免进入宝宝房内。
产妇如患有呼吸道感染,必须戴口罩接近孩子;每天将宝宝的房间通风1~2次,以保持室内空气新鲜。
避免孩子受凉,冬天洗澡时室温应升到26℃~28℃,水温以大人胳膊肘试水温为宜,洗完后用预先预备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。
如何判断新生儿肺炎
1、主要症状:
口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。
2、数呼吸:
根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于或等于60次可确定此患儿呼吸增快;
3、观察胸凹陷:
小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷,称之为胸凹陷。是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。
新生儿肺炎如何护理
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难,夏天闷热应用空调或电扇,不要直吹宝宝和产妇。
室内的湿度也要适宜,可以的话,放置加湿器也好。
新生儿室内温度应在24℃~26℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,如果宝宝不喝奶瓶,可以试着用小勺喂喂,应注意补充足够的液体和热量。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。医院做痰液雾化。