新冠肺炎的中欧营养指南要点比较一

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新冠肺炎的中欧营养指南要点比较

本文将从营养角度出发,总结分析国内外在此方面的主要观点,以期为大家临床做好防控工作提供参考。

国内观点

我国经过全国上下艰苦努力,新冠肺炎疫情防控向好态势进一步巩固,防控工作已从应急状态转为常态化。但由于中国以外新冠肺炎形势严峻,还需要继续全面落实“外防输入、内防反弹”的措施。

为了进一步促进患者康复、提高治疗效果、降低死亡率,中华医学会肠外肠内营养学分会(CSPEN)在年1月提出了10条关于新冠肺炎患者的医学营养治疗专家建议,如下:

1.原则:营养治疗是基础治疗手段,是新冠肺炎患者综合治疗措施的核心内容之一;营养治疗应该基于营养诊断。

2.方法:按照五阶梯方法实施营养治疗,膳食+营养教育、口服营养补充(oralnutritionalsupplements,ONS)、管饲、补充性肠外营养(supplementalparenteralnutrition,SPN)及全胃肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)。

3.能量:根据疾病危重程度不同,推荐按照20~30kcal/kg/d供给。

4.蛋白质:患者蛋白质需求增加,推荐按照1.0~2.0g/kg/d供给,提高支链氨基酸供给。

5.脂肪:优先使用中长链脂肪酸,提高n-3脂肪酸、n-9脂肪酸比例。

6.非蛋白供能比:葡萄糖与脂肪乳之比为(50~70)%:(30~50)%;非蛋白热卡(kcal)与氮量(g)之比为(~):1。

7.液体量:注意维持液体平衡,对大面积肺实变及老年患者,建议控制静脉输液量。

8.微量营养素:常规补充多种维生素、矿物质。

9.免疫营养素:注意权衡利弊,掌握适应证。

10.监测:密切观察不良反应,评估治疗效果,动态调整治疗方案,注意个体差异。

PSH护理部

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