目的分析成人支原体肺炎（adultmycoplasmalpneumonia,AMP）的临床特点及误漏诊原因，以提高AMP的诊断水平。方法回顾性分析我院年1月—年6月收治的55例AMP临床资料。结果本组主要表现为咳嗽、咳痰和发热，合并多种肺外表现：咽痛（45.5%），关节、肌肉疼痛（36.4%），头痛（27.3%），腹泻（14.5%），皮疹（7.3%），耳痛（3.6%）。76.4%的患者血白细胞计数和中性粒细胞比例正常，9.1%的患者痰细菌培养阳性。影像学表现为磨玻璃影36例（65.5%）、斑片状影13例（23.6%），病灶多累及肺上叶（69.1%）或同时累及双肺（65.5%）。肺炎支原体抗体效价多在病程第2～3周呈阳性，45例（81.8%）间隔7～14d后复查抗体效价呈4倍或4倍以上增高。本组首诊误漏诊率74.5%（41/55），误诊为浸润型肺结核15例（36.6%），病毒性肺炎14例（34.1%），急性支气管炎5例（12.2%），
过敏性肺炎2例（4.9%），漏诊5例（12.2%）。经肺炎支原体抗体检测并结合病史、试验性抗生素治疗等综合分析确诊AMP。确诊后均首选大环内酯类抗生素治疗，其中6例治疗无效后改用氟喹诺酮类抗生素，均治愈。结论临床医师应重视AMP的诊断，对反复呼吸道感染伴随肺外表现者，常规行肺炎支原体抗体检测并动态观察，不应因单次抗体检测阴性而排除诊断。
（误诊误治15年10期第39页，第一作者曹仕鹏）
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