目前，馆陶县已进入季节性流感的高发季节，目前病原学方面主要为甲型H3N2、新甲型H1N1、乙流为主要病原。医院组织内分泌科、呼吸科、儿科及感染专业专家，根据今冬气候特点、病原学特点、流感中医特征等，进行磋商研讨，紧急出台了《医院年冬季流感中医特征及中医药防治专家指导意见》。
年冬季流感中医特征
近期流感特点：
1.快速高烧，不易退，退烧后再次发热。
2.烧后转入咳嗽期，持续时间长。
3.儿童居多。
4.成人以咽部症状为主重，伴头痛和周身不适。
5.传染性强。
6.中医药对抗流感效果明显。
7.板蓝根糖浆加银花感冒颗粒预防加治疗。
在临床症状方面，前驱症状以发热、恶寒、咽痛为主，就诊症状以发热、咽干、恶寒、咳嗽明显以及消化道症状等，如便秘比例较年、年同期明显增加，呼吸道其他症状不明显。而且多数患者起病后发热迅速，且难以退热，发热反复的特点，在疾病的后期咳嗽迁延日久。儿童流感症状还有个特点，即发热数日体温退后，部分患儿会体温再次上升1-2日，而后逐渐退去。
总结此次季节性流感的中医证候以外寒内热证为主，表现为风寒外束肌表，燥热郁闭伤津。
成人流感诊疗方案中医治疗：
中医治疗，遵从整体观念与辨证论治，此次流感与寒邪、燥邪相关，中医症候以外寒内热证为主，表现为风寒外束肌表，燥热郁闭伤津，治疗上溶伤寒与温病治疗为一体，突出疏散、宣发、透邪、护津液的原则，给外邪以出路，使邪去正安，采用“疏、宣、透、滋”的治疗大法。经院内专家研究协议治成专方即莲花清瘟1、2、3、4号方，分别针对本次流感后发热、咳嗽、咽痛、乏力等见效快，效果好。
西医治疗：
（1）轻型及典型流感：基本为对症治疗，发热期应绝对卧床休息，要多饮水，发热较高或头痛，周身疼痛较重者，可用物理降温，并服解热镇痛药，使用退热药时，应防止汗出过多导致虚脱。
（2）病情较重者，可采用抗病毒治疗，类型不同用药不同，由甲型流感病毒可用金刚烷胺和金刚乙胺治疗，对肺炎型流感，除按一般肺炎对症治疗外，可用利巴韦林雾化吸入，同时静脉滴注治疗。
（3）住院患者，应进行呼吸道隔离，直至病情完全缓解。
流感预防：
1、注意开窗通风，保持室内空气清新。冬天气温越低人们越不爱开窗，但这样做会把细菌关在室内。档室内有人打喷嚏或者咳嗽时，病毒就会快速滋生，从而增加患上流感的几率。建议人们每隔2-3个小时就要开窗通风换气，同时空调房里放一盆水或用加湿器来提高房间的湿度，减少干燥空气对呼吸道的刺激。
2、流感也通过接触传播，因此务必要勤洗手。
3、尽量不要去接公共场所，如果外出，必须戴口罩防护。
4、中草药代茶饮，成人预防方药：芦根金银花菊花麦冬。疏风散热，清利头目。在流感流行期间可连续服用3-5天。
连花清瘟1号方
症状：发热（高烧，不易退，退后易再发热），头痛，咽干，舌红，苔黄，脉浮数。
参考方：双花连翘菊花防风桔梗薄荷黄连板蓝根
连花清瘟2号方：
症状：刺激性咳嗽，痰少，咽干，舌红，苔黄，脉浮数。
参考方：桔梗甘草杏仁黄芩款冬花紫苑枇杷叶连翘
连花清瘟3号方：
症状：咽干，咽部刺痒不适，咳嗽发热，舌淡，苔薄黄，脉浮数。
参考方：桔梗甘草生地元参麦冬连翘芦根
连花清瘟4号方：
症状：肢体困乏，乏力，饮食差，精神不振，舌胖大，苔薄白，有齿痕，脉沉。
参考方：玉竹党参防风黄精黄芪麦冬甘草白术
诊疗专家：马新航
李茁壮
儿童流感诊疗方案流感一号：适用于病情初期流涕、喷嚏等。
参考方：葛根荆芥羌活白芷川芎防风生姜玄参芦根茅根厚朴贯众
流感二号：适用于流感发热。
参考方：荆芥防风连翘双花黄芩柴胡羌活生甘草芦根生石膏
流感三号：适用于流感后期咳嗽不止。
参考方：紫苑款冬花百部白前前胡地龙山药北沙参桔梗
A流感诊疗方案：
一、尽早使用抗病毒药物，目前常用口服奥司他韦。在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素。
1.推荐使用：
（1）凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的患儿，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48h内给予治疗。
（2）实验室确认或高度怀疑流感的住院患儿，不论基础病、流感免疫状态，如果发病48h后标本流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗。
2.考虑使用：
（1）临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48h病情无改善和48h后标本检测阳性的流感门诊患儿；
（2）临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48h就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危患者有密切接触史的门诊患儿，可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续＞48h的患儿也可以从抗病毒治疗中获益
二、对症支持治疗，预防并发症。出现发热时口服退热药物，物理降温。出现肺炎、心肌炎等并发症早期发现，积极处理。
B流感的预防：
一、疫苗接种是预防流感的第一道防线。流感疫苗的接种时机：通常接种疫苗2-4周后，可产生保护水平的抗体，6-8月抗体滴度开始衰减。
二．没有预防接种的下列情况可以抗病毒预防，目前流感专家共识推荐奥司他韦。
1.不能接种流感疫苗的高危儿童，或存在免疫异常、对疫苗无反应的儿童；
2.疫苗接种2周内的高危儿童；
3.与未免疫的高危儿童或年龄＜24个月的婴幼儿密切接触的家庭成员或看护人；
4.为控制流感暴发在未接种儿童人群中使用或儿童聚集处（如幼儿园）使用；
5.家庭成员暴露后的预防，与流感患者密切接触后的预防；
6.社区或家庭暴发流感，流感的流行株和疫苗不符。
小儿保健推拿是以提高小儿体质、增强机体免疫力为目的的一种小儿推拿方法。它是小儿未病先防，保持健康的一种有效方法。中医认为小儿“皮薄肉弱”“肺为娇脏”是清虚之体，抵御外邪能力差，适应外界气候变化能力弱，既易于受邪，又不耐寒热，形成了“肺常不足”的生理特点，无论外邪是从口鼻吸入，还是从皮毛侵袭人体，都会影响肺“主气”与“司呼吸”的功能，所以在小儿疾患中，呼吸系统急性感染占很大比例，因此，根据小儿的解剖生理特点，进行适当的防护显得十分重要。
医院小儿推拿科专家教您如何预防孩子流感：
1.退烧手法：清天河水-次、打马过天河30-40次、沾水捏脊30次、退六腑-次。
2.流鼻涕手法：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、拿风池、揉风府、擦脊背工字型、揉合谷、曲池、揉迎香。
3.咳嗽手法：揉天突、月亶中、大椎、肺俞、分推肩胛骨、腹阴阳、揉掌小横纹、运内八卦、清肺经、清天河水、揉丰隆、足三里。
4.便秘手法：清大肠经、摩腹、捏脊、下推七节骨、揉龟尾。
5.改善胃口手法：揉板门、运内八卦、掐四缝、揉足三里。
预防护理：
（1）小儿应多参加户外活动，多晒太阳，提高抵抗力。
（2）注意卫生，常洗澡，晒被褥，根据气候变化增减衣物，注意冷暖调护，保持室内空气新鲜，每日保持通风换气。
（3）感冒药多是解表发汗药，如连服时久汗毛孔一直开着，遇邪风又复感，故不久服，应中病即止。
（4）流行季节，少到公共场所，避免交叉感染。
虽然现在是流感多发季节，但大家不要恐慌，小儿推拿对于流感的恢复效果较佳，可以缩短病程，缓解孩子的发热、咳嗽、呕吐等身体不适症状，有专门推拿流感的治疗室，请大家放心就诊。
诊疗专家：李云蛟13701920
张俊合
霍延鹏
医生提示：平时要注意室内保持通风，饮食宜清淡；避免接触流感样症状的患者，外出注意口罩防护，适量增减衣物；如发现身体不适，医院就诊，多饮水多休息，清淡饮食；如已感染流感，请减少外出活动，佩戴口罩，避免交叉感染。
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