凡是在宝宝出生之日起90天内参加居民医保的,可报销从宝宝出生之日起产生的住院医疗费用。也就是说,参保前发生的住院医疗费用也可按规定报销,而其他任何保险,都要参保以后发生的费用才能报销。
新生儿出生当年,既可随妈妈参保,也可独立参保。具体怎么参加,请往下看!
一、随妈妈参保
妈妈当年已参加居民医保,宝宝自出生之日起可自动纳入参保(出生当年可不缴费)
随妈妈享受居民医保待遇,出生当年发生的(从出生之日起)医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线
享受时间截止为当年12月31日
二、独立参保
新生儿也可独立参加居民医保
在出生90天之内参保的,从出生之日起产生的医疗费用可以按规定进行报销。
超过90天再参保的,和成年人参加居民医保一样,有医保待遇等待期(最长需从参保缴费之日起满90天后开始享受医保待遇)
享受时间截止为当年12月31日
新生儿怎样独立参保?
由监护人携带宝宝户口薄,或居住证
在9-12月集中缴费期参保的,在户籍所在地或居住地的村(居)委会办理
其他时间参保的,在镇(街)社保所办理
三、如何缴费?
一档缴元(享受财政补助元)
二档缴元(享受财政补助元)
或
一档缴费=元+原由财政补助的元
二档缴费=元+原由财政补助的元
举个栗子·
渝宝宝于今年3月20号出生,3天后TA因新生儿肺炎住院,花费几千元,而TA的妈妈本身没有参加居民医保。这个费用怎么报?
妈妈在90天内及时为TA参保,渝宝宝因新生儿肺炎住院产生的费用,即可按规定报销;
妈妈在90天内未及时为TA参保,则此项费用不能报销,且要在缴费之日起满90天后才能开始享受医保待遇。
详情请向参保地社保服务窗口咨询或拨打人力社保服务热线(转自市人社局网站)
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