“咳咳咳...咳咳咳...”
夜已深,高楼林立的小区里只有稀疏的几盏灯还亮着,人们早已进入梦乡,可是这一家三口却无法入眠。
“啪!”
“别咳了,我明天还要做PPT汇报呢!”一个30多岁的男子把手中的笔记本电脑重重地往桌上一摔,很焦躁地喊道。
“喊什么喊!你还有没有良心,小宝咳成这样,你也不着急,配当父亲吗!”他的妻子发着脾气。
床上他们4岁的儿子咳个不停。
“哎!每次都这样咳个不停,看了几次都看不好,我怎么不急?明天公司开股东大会,我这个PPT报告有多重要,难道你不知道吗!”
“再重要能有孩子重要吗!”
“现在就去看急诊,你不去,那就我一个人带孩子去!”妈妈气愤地抱起孩子冲出门去。
“等等我!”男子一声叹息,无奈地摇了摇头,把笔记本电脑装进包里,跟着跑了出去。
出租车里,一路无言。医院,大厅里虽然排着长长的队伍,但多次这样的经历已经让他们麻木了。终于2个小时后轮到他们,看病、拿药,等到补上液时,已经到了凌晨4点钟!
补液后,小宝终于沉沉地睡去,但两个通红的小脸蛋和瘦弱的身躯,却让这对年轻的父母难以舒心......
上午的工作总是很忙碌,他们一家三口来看诊时,起初我并没有太在意。
“半年来咳嗽经常发作,干咳为主,严重时夜间咳嗽不止,无法入睡,痰少色偏白,平时容易出汗,偏瘦,胃口欠佳......发病时口服抗生素效果很差,补液激素后症状才可缓解,半年内已看了5次急诊!......”
一边我在问诊,一边小迷同学已很快地把病史录入电脑里。
“以前身体还行,就是半年前开始咳嗽,到医院看病,医生就给开的抗生素,但是,并没有什么用......再去看,又换一个抗生素,还是没什么用......”男子一脸憔悴的说道,“实在不行了,就去看急诊,补液激素,同时再做做雾化吸入,这样才能好,可是过不了多久又会复发。”
“是呀,一直这样咳下去怎么行,长期用激素还会有副作用,我们急死了,听邻居张阿姨说您看好过她家小孩,所以今天来请您帮我们看看。”妈妈一旁补充道。
小宝看起来比同龄的孩子要瘦弱很多,过于鲜红的脸蛋衬在白皙的面孔上显得很不自然,玩着手上的变形金刚,几分钟里已经咳嗽了好几声。舌质偏红,舌苔少,脉象细滑,用听诊器在肺部可听到少许哮鸣音。
“哎!即使看西医,你们看的也不到位啊。”我皱起眉头说道,“这其实是一种哮喘,但并不是那种单纯的支气管哮喘,而是和过敏体质有关的以咳嗽为症状的哮喘!”
“那这个病该怎么治疗呢?教材里好像看不到。”善于提问的小迷同学马上问道。
“这个病其实是最近十几年才高发的,几年前我陆续接诊了这类患儿,一开始用传统的方法治疗,效果并不好。于是我查阅古今文献,大概翻看了多本有关治咳嗽的书籍,才渐渐总结出了治疗的方法。”我答道。
大概治法是这样的:
第一阶段急则治其标,首要止咳平喘,中西医结合才是最佳选择。西药选用西替利嗪、丙卡特罗等抗过敏、解痉剂。中医以祛风化痰、宣肺化毒为基本治则,我拟出了“敏咳一号方”。第二阶段在咳嗽明显控制后,缓则治其本,因这类患儿大多身体瘦弱,故重点在培土生金,以健脾开胃、清肺补肺兼施为治则,我拟出了“敏咳二号方”。第三阶段要注重培元固本,防止复发,以肺、脾、肾同治为治则,我拟出了“敏咳三号方”。治疗的同时,饮食控制也非常关键,如巧克力、海鲜、羊肉、竹笋、冷饮、含添加剂较多的食品等,都要严格控制。家里也绝对不要养宠物,被子要经常晒一下。待病情好转时,还要逐渐增加运动以增强体质。
整个治疗过程里病情也可能会有所反复,但一定会越来越好的。
......
干净整洁的房间里,一名男子坐在沙发上看着杂志,已晋升为公司副总的他,坚毅的脸上洋溢着自信的微笑。
“来,喝杯咖啡我们就出发喽!”他的妻子端上了一杯沏好的咖啡。
一旁,他们7岁的小宝早已穿好衣服迫不及待的要出门了。
今天是去姜医生那里复诊的日子。
这3年里他们几乎没有间断的治疗,小宝咳嗽只发作过2次,但每次都很快得到了缓解。现在的小宝是一个壮实的小男孩,他已经上小学了,红润的小脸蛋很招人喜爱。
客厅的墙壁上挂着他们一家三口最近去新加坡旅游的照片,是那么的温馨......
Tips
培土生金,即补脾益肺。借五行相生的理论,用补脾益气的方药补益肺气的方法。临床多用于咳嗽日久,痰多清稀,兼见食欲减退、大便溏、四肢无力,舌淡脉弱等肺虚脾弱的证候。
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姜宏军,中医学硕士,副主任医师。深入研习《伤寒论》等中医典籍,及近现代多位名老中医的学术经验,承名医之心传,集临证之亲验,勤求古训,注重实效。多年临证中融汇伤寒、温病等学术流派,擅用温潜、益气、补肾、宣肺、通络等法,治疗多种内、妇、儿科疾患。
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