听见孩子一声声咳，老母亲的心也跟着一颤一颤；咳嗽要是持续个十天八天，那简直是天塌了！
很多家长都担心：这不会咳成肺炎吧？
之所以害怕孩子得肺炎，实在是因为肺炎“杀伤力”太大了：
肺炎是儿童最常见的严重疾病也是5岁以下儿童的头号“杀手”▼我们来看两组数据：
●据世界卫生组织估计，每年有近70万儿童死于肺炎，也就是说每分钟有2个宝宝因此而夭折。这其中，80%发生在2岁以下宝宝。
●我国5岁以下儿童，每年约发生万例严重肺炎球菌疾病，其中约有3万儿童因此夭折。
正因为肺炎这么“凶”，家长难免闻“咳”色变：孩子咳嗽老不好，是不是得了肺炎？
先说结论：咳嗽并不会导致肺炎，但肺炎可以引起咳嗽。
咳嗽是人体的一道自我保护防线，是一种本能反应。每当病毒、细菌、异物等“入侵”呼吸道，咳嗽就会“出动”，通过一通“咳咳咳”把“入侵者”赶走。
正如发烧不会导致肺炎，咳嗽也不会导致肺炎。恰恰相反，得了肺炎，所以才会咳嗽。
01辨别孩子是否肺炎
注意识别这3种情况
细菌、病毒、支原体、真菌，都可以引起肺炎。过敏、小婴儿奶汁吸入等非感染性原因，也可能导致肺炎。其中，肺炎球菌是引起细菌性肺炎最常见的病原体。
如果出现这三种情况，要小心孩子是得了肺炎——
敲黑板
医生划重点了
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1、孩子呼吸急促、呼吸困难
肺炎最特异性的表现就是呼吸急促、呼吸困难。对不懂医学的家长来说，最直观的办法就是数孩子的呼吸次数。可以在孩子不哭闹或是睡觉时，掀开衣服数胸廓及腹部起伏次数。
根据世界卫生组织（WHO）儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：
图源：华大基因医学制作
如果孩子每分钟呼吸次数超过正常值，就是呼吸急促。如果出现呼吸时鼻翼扇动，耸肩，胸壁凹陷，那就是呼吸困难。一旦发现异常，家长应该带孩子就诊。
2、持续高烧且咳嗽程度剧烈
如果孩子出现持续的高烧，体温超过38.5℃~39℃以上，持续3~5天以上没有好转趋势。
同时，孩子咳嗽程度剧烈，频繁刺激性咳嗽或者连着咳嗽停不下来，或者小婴儿咳嗽终于停下来时，小脸憋红或者憋紫，也要考虑是不是得了肺炎。
图源：rf3、孩子精神差食欲差
肺炎的孩子通常精神差一些，看起来很累、气喘吁吁，食欲也会下降，小婴儿吃奶量减少，吃奶时间延长。
如果孩子的面色不如平时红润，甚至出现嘴唇、指甲发紫的症状，也该及时就诊。
02这两种咳嗽
不是肺炎但也很危险！1、小儿哮喘
有的小宝宝总是咳咳咳，还流鼻涕，经常一咳就是十多天不见好。这种情况也可能不是感冒，而是哮喘！
据南京市妇幼保健院的医生介绍，70%-80%的小儿哮喘发生在孩子5岁之前，这么一看，这个中招比例可不低啊！
孩子有这些表现
可能是哮喘
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哮喘发作时，小宝宝不好辨别，通常在感冒后，咳嗽、气喘、流鼻涕等症状超过10天，怀疑可能是哮喘在作怪；
大宝宝通过表现为，气喘、胸闷、早晚和活动后咳嗽明显。图源：rf
图源：rf
当你发现孩子有以下几种表现时，要提高警惕了：
经常感冒咳嗽，咳嗽比较重，伴有喘息声；
慢性咳嗽持续1-2个月，换季时更明显；
咳嗽时间以早晚为主，活动后会加重；
夜间睡觉时嗓子有“嘶嘶”的声音；
口服抗生素后效果不佳。
如果是过敏体质，有过敏性鼻炎、过敏性皮疹的宝宝，更要注意哦。这6个因素，都可能成为哮喘诱因：
病毒性呼吸道感染
接触过敏原
温度突变，冷空气刺激运动或过度通气（如哭闹）
被过敏昆虫叮咬烟草及其他污染物家有过敏宝宝，老母亲可真太操心了。
孩子哮喘，怎么用药？
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哮喘药物有多种形式，吸入形式（比如雾化）是首选，因为它能把药物直接输送到孩子的气道，副作用最小。
总的来说，哮喘药物分为两组：
快速缓解类药物：沙丁胺醇，首选雾化；口服或注射皮质类固醇。
长期控制类药物：如吸入性皮质类固醇、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特和扎鲁司特）。此类药物只用于控制哮喘出现的天数，不能缓解症状。医生会根据每个孩子出现症状的严重程度、频率、以及孩子的年龄，来确定用哪种药效果最好。爸妈们遵医嘱就行。
图源：rf2、小儿急性喉炎
除了哮喘，还有一种儿童最严重的危急重症之一，也和感冒的症状很相似，杀伤力却更强。
那就是：小儿急性喉炎。
小儿急性喉炎，早期的症状通常伴有发热、咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑等上呼吸道感染症状，很容易被误认为普通感冒。
但急性喉炎可比感冒“凶”多了！
如果不及时治疗，可能会有严重后果，甚至有生命危险！
图源：soogif
这是因为小宝宝弱鸡，宝宝年纪小，喉腔狭窄、喉软骨柔软，感染发炎后很容易粘膜肿胀，从而导致喉阻塞。
加之，这时的TA咳嗽功能不强，咽部、下呼吸道的分泌物不易被排出。一旦气道堵塞，就会呼吸困难，甚至窒息。
急性喉炎特别爱“欺负”小孩，尤其是6个月~3岁的孩子。相比女宝，男宝得这个病的更多（男女比例约为1.4：1）。
不过，随着年纪增长，孩子的患急性喉炎的可能性就越来越小。6岁以上的孩子，得这个病的就很少了。
如果孩子有这三种情况
大概率是急性喉炎
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·犬吠样咳嗽
宝宝突然出现“空空空”的咳嗽声，像是狗叫。在国外，还有一个更生动的形容，“像海豹叫声”。
·声音嘶哑
宝宝没有哭闹或声嘶力竭，声音突然变得嘶哑，甚至失声。
·吸气性喉鸣
宝宝在吸气时，会出现公鸡打鸣般的声音。还可能出现发烧、呼吸困难，半夜睡觉被憋醒等情况。严重时脸色青紫、烦躁不安、出冷汗、脉搏加快，或者出现三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。
小儿三凹征。图源：网络
如果孩子有以上3种情况，一秒钟都别耽误，医院跑。
搞不好，会出大事↓
急性喉炎这么凶险，有没有办法预防？
这是一种由病毒引发的疾病，最常见的是1型副流感病毒，其次是2型和3型。其余像流感病毒、鼻病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、以及相对少见的麻疹病毒等，也会导致急性喉炎症状。
由于这些病毒大多在秋冬季流行，所以，秋冬季也是急性喉炎的高发期。
预防来说，目前并没有专门的喉炎疫苗。
但是，积极接种一类、二类疫苗，对预防急性喉炎，都是有一定帮助的。
比如按时打流感疫苗，此外肺炎十三价疫苗、Hib疫苗也能预防或缓解呼吸道疾病。
今天这针必须给我打上各位粑粑麻麻：秋冬季节病毒猖狂，孩子要是“感冒”，一定要多留意哈~~
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