治疗前
近期,医院新生儿科收治了一个全身大量皮肤剥脱的新生儿,唇周、颈部,胸背及肛周脱皮非常严重,咋一看会以为是严重烫伤或脓疱疹,仔细检查后发现,竟是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(简称SSSS),在科室积极治疗及精心的护理下,宝宝的皮肤已经痊愈。
治疗后
那什么是SSSS,今天我们就说说这个发生在新生儿身上的严重皮肤病↓↓↓
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(简称SSSS)又称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。由于本病起病迅速、进展快,早期若得不到及时控制,可因并发肺炎或败血症而危及生命。主要病因
SSSS主要由凝固酶阳性噬菌体ll组71型和55型金黄色葡萄球菌感染所致,该细菌可产生剥脱毒素(又称表皮松解素),可使表皮细胞间桥粒溶解而出现尼科利斯基征阳性。新生儿及婴幼儿以接触感染为主,病死率高;早产儿,尤其是极低和超低出生体重儿因暂时性免疫功能底下,极易发生感染,且可为宫内感染,出生后24小时内起病,病情危重,如未及时诊治,病死率高,应引起高度重视。新生儿、肾衰竭和免疫功能低下的成人容易感染此病!哪些孩子更易感染?
☆小于五岁的孩子更易感染(早产儿,尤其是极低和超低出生体重儿因暂时性免疫功能底下,极易发生感染);☆免疫系统差;☆有肾脏的慢性病及肾衰等。症状及并发症
此病多发生在新生儿生后1-5周,发病突然,可发生在身体任何部位,但往往先由面部,特别是口周或颈部开始,后逐渐蔓延至腋下,腹股沟,肛周,躯干和四肢近端,甚至泛发至全身。表现为局部皮肤潮红,迅速向周围扩展,在两、三天内全身皮肤都可发红,在红斑基底上出现大小不等的水疱,并能互相融合成更大水疱,触痛明显,疱壁薄,松弛易破,尼氏征阳性,表皮极易剥脱,露出鲜红色湿润面,颇似烫伤样,疱液为浆液性,也可为混浊似脓疱病。头部很少受侵犯,口腔,鼻腔粘膜,眼结膜均可受累,可出现口腔炎,鼻炎和角膜溃疡等,病人常伴有发热,呕吐,纳差,腹泻等全身症状,甚至并发支气管肺炎,败血症,脓肿等等,一般经过7-14天痊愈。治疗方法
1.注意婴儿的清洁卫生,避免接触感染。
2.加强护理、注意保护创面。注意口腔和眼部护理。
3.早期应使用足量有效的抗生素,以清除存在体内的金葡菌感染灶,终止细菌毒素产生。可根据药敏试验调整抗生素。
4.注意水、电解质平衡、补充营养。
5.局部应使用无刺激性的杀菌剂和成纤维细胞生长因子。
6.严重感染可静脉使用丙种球蛋白治疗。
通讯员:杨百灵
编辑:谢雅玲
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