12月22日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例15例,其中境外输入病例14例(上海12例,浙江1例,广东1例),本土病例1例(在辽宁);无新增死亡病例;无新增疑似病例。
年12月22日0时至24时,大连市新增1例确诊病例,新增8例本地无症状感染者。已转运至省集中救治大连中心隔离治疗,正在对密切接触者、密切接触者的密切接触者进行全力排查并实施集中隔离医学观察。目前全市累计报告新冠肺炎确诊病例6例,无症状感染者20例。
12月22日大连市交通局发布通告称:12月22号起非必要不要离开大连,如果的确需要离开的需要7天内的核酸阴性证明。这就近乎要封城了,当然并不是彻底的封城,大连市内公交地铁并没有停运,官方也没有禁止进入大连,也就是进可以出被限制,当然都这种时候了谁还会去大连。苦的是那些刚好这段时间在大连出差的人。
大连在七八月第1次发生疫情时也没有这样限制人员出去大连,可能是因为现在天气寒冷防疫形势严峻。大连也是希望用最快的速度控制住疫情。虽然很清楚这次疫情的源头但是短时间内控制出疫情还是要巨大的努力。
大连地理上是个半岛海角不是交通枢纽,这客观上也有利于大连防疫。希望大连能尽快控制住疫情,现在大连天气非常冷,好在还是晴天。
无症状有传染性,为什么不纳入确诊病例统计公布?先来看则新闻:大连疫情的通报
22日疫情报告
截止21日24时,大连共有5例确诊感染者,12例无症状感染者。
从上述发现无症状感染者后,所采取的防控治疗措施和发现确诊感染者后所采取的措施并无二致,那为什么统计上报的不公布呢?
截止年12月19日
网络图
WHO:不管有无症状都是确诊病例
根据世卫组织发布的《人感染新型冠状病毒引起的冠状病毒病的全球监测》,“无论有无临床体征和症状,经实验室确诊感染新冠病毒者”均为确诊病例。
但中国的确诊标准与此不同。在国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》中,将核酸检测阳性病例分为确诊病例和无症状感染者两类,此后,无症状感染者不再被列入确诊名单。
在2月5日更新的诊疗方案第五版里,首次明确表示“无症状感染者也可能成为传染源”。
韩国采用的是世卫组织的确诊病例定义。韩国疾控中心主任郑银敬在新闻发布会上表示,“韩国目前的无症状病例明显高于其他国家,这可能是由于我们进行了广泛的检测。”截至3月18日,韩国已经进行了近30万次检测。在韩国疾控中心报告的无症状病例中,有20%以上的感染病例在出院前仍无症状。
六成感染者无症状?
3月20日,国际顶级学术期刊Nature(《自然》)的一篇报道指出,初步研究表明,新冠病毒的隐性病例可能占所有感染病例的60%左右。
无症状病例占几何
此前,国内外已有多项研究表明,无症状感染者的比例可能远高于预期。无症状感染者包括始终不发病的隐性患者和潜伏期患者。所谓隐性患者,指的是病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性免疫应答,但不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不表现出任何症状与体征,甚至生化改变,只能通过实验室检测才能发现。
世卫组织于2月16日至24日在中国考察后发布的《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》中,列入了“无症状感染的危险因素”,并称“已有无症状感染的报告,但多数在报告时无症状的病例随后会出现症状”。报告指出,无症状感染者的比例可能被大大低估了。
近期有研究显示,无症状或症状轻微的感染者可能具有高度传染性。3月8日,德国一个研究小组在医学论文预印本平台medRxiv发布的研究显示,一些新冠病毒患者在发病早期症状较轻时,喉部拭子的病毒水平就较高。
广东省疾控中心于3月19日在《新英格兰医学杂志》发表的论文指出,广东省发现的17例有症状患者在症状出现后不久检测到较高的病毒载量,1例无症状患者检测到的病毒载量与有症状患者相似,这提示了无症状或轻症患者的传播潜力。
复旦大学公共卫生学院原院长、中华预防医学会新冠肺炎防控专家组成员姜庆五教授表示,很多传染病都存在隐性感染,同时,部分隐性感染者也会成为传染源。因为带毒的隐性感染者不会进行隔离,活动范围很大,所以其危害性也就更大。
姜庆五指出,隐性感染的数据是影响日后决策的重要指标,关系到新冠肺炎是否会卷土重来,以及一旦卷土重来,该如何应对。有关部门可以参考调查结果,进行下一阶段的决策。
既然无症状感染者是影响日后决策的重要指标,关系到新冠肺炎是否会卷土重来。而且也采取和确诊一样的防控流调治疗措施(一人一案一策),那为什么中国统计公布的病例数据不包括呢?
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