大家可能对这个疾病很陌生？双主动脉弓是由于心脏主动脉发育畸形，主动脉弓向前的气管分为左右两个主动脉弓，然后包绕气管和食管。换句话说正常人一个主动脉弓，当发育畸形时，主动脉发出了两条弓部，多余的弓部犹如一条绳子紧紧“勒”住气管或食管，压迫食道和气管产生气短、呼吸困难等症状。临床上表现为吸气性喘鸣，吞咽困难，长期咳嗽，头后仰，喜欢取角弓反张体位，常有肺炎，偶有屏气及紫绀发作。
不幸的是这个极其罕见的疾病却发生在洛阳嵩县可爱的小萱萱身上。萱萱出生在嵩县一个农村家庭，今年3岁，自出生后就体质差，一个小小的感冒就能很快发展成肺炎，每年反反复医院，反复发作的肺炎医院医务人员百思不得其解。这次又因为肺炎发作收治于儿科，治疗过程中儿科医生怀疑孩子患有先天性心脏病，并且是先天性心脏病才导致孩子的反复肺炎。遂请心脏大血管外科先心瓣膜病区主任李斌会诊并进行CTA检查，结果提示为：双主动脉弓导致，小萱萱的肺炎真凶终于找到了。
确诊后患儿即转往心脏大血管外科继续治疗。陈兴澎和李斌主任立即组织团队医护人员针对患儿病情进行讨论分析，制定出缜密手术计划，详实的护理方案。经过5天精心的术前准备，年9月5日历时5个小时，陈兴澎主任带领团队成功为小萱萱实施了主动脉弓部血管环切断术，手术过程顺利。
当患儿家属沉浸在手术成功的喜悦当中时，我们的医生护士却已从激动转往沉思，因为他们知道手术的成功只是万里长征的第一步，术后小萱萱的肺部管理是医务人员面临的更大难题！曾经多余的主动脉压迫气管，使得孩子的气管发育差，肺功能恢复过程会很缓慢，术后也随时会因为咳、喘威胁到孩子的生命。
艰难的术后监护开始了，随时的呼吸机参数调整，认真的指标观察，细心的生活护理……都在重症监护室忙而有序地开展着。有效的治疗、护理使得萱萱术后第一天就顺利拔除气管插管，摆脱呼吸机辅助呼吸，比我们预期的拔管时间大大提前，这意味着萱萱向康复成功迈出了一大步，呼吸机成功、提前脱离，患儿就能提早转出监护室，减少并发症、节约治疗费用，这对于3岁生命脆弱的孩子、贫瘠的山区家庭而言无疑也是一种希望。
9月8日术后第三天，小萱萱凭借医生护士精湛的技术、精心的呵护，比计划提早两天转出重症监护室，转往普通病房继续治疗。但又一个十分可恶的问题又摆在我们面前——右侧肺不张。肺不张(atelectasis)指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，肺体积萎陷，通俗地说就是肺不通气了，直接导致孩子血氧含量下降。焦虑、揪心……，刚刚萌发的一点希望被残酷的熄灭，医护人员又一轮攻坚战开始了！
李斌主任和张绍杰护医院先去看望萱萱，亲自给孩子听诊肺部，了解肺部恢复情况，指导各班护士持续雾化吸入，鼓励宝宝咳嗽、咳痰、吹气球。可是由于手术切口疼痛，每次拍背、咳嗽的时候，萱萱因为怕疼，一直哭闹，不肯配合，护士们就从自己家里拿来了很多玩具来陪萱萱在玩耍中接受治疗。每小时的雾化吸入、每两小时的叩杯体疗、物理治疗，护士与家属接力般的竖抱孩子，严格的出入量管理……
终于功夫不负有心人，小萱萱在医生护士的细心照料下，不张的肺部犹如花朵般慢慢“绽放”，各项指标已逐渐恢复正常，准备出院了！全家人露出久违了的幸福笑容，萱萱也变得活泼起来，还唱歌给我们听。看着萱萱可爱的样子，我们觉得所有的付出与艰辛都是值得的，有意义的!
在陈兴澎主任的带领下，心外科救治了无数个被判了“死刑”的患者，克服一个又一个高精尖世界难题，充分体现了陈兴澎团队的实力，不论是心外科医师、麻醉、体外循环师还是护士，已经成为一支久经考验的队伍，凭借精湛的技术为患者健康保驾护航！
（先心病瓣膜病区张小娜张绍杰）
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