暑假期间，医院儿科门诊迎来就诊高峰。在医院呼吸科病区，每天都有不少呼吸道疾病的患儿等待住院。该科主任郭先锋提醒，夏季空调引发感冒发烧的患儿不少，近期持续高温，湿度较大，容易引起呼吸道疾病，谨防感冒演变为肺炎。今天就和大家聊聊“肺炎”这些事儿。
肺炎的起因是什么？
肺炎一般由感染因素造成，这些感染因素包括细菌、病毒、支原体和真菌等。在发展中国家，细菌性肺炎较病毒性肺炎更是重要；病毒病原在发病初始多见。
常见的感染因子有：
肺炎链球菌（SP）——儿童细菌性肺炎的最常见起因。
·B型流感嗜血杆菌（Hib）——细菌性肺炎第二种最常见的起因。
呼吸道合胞病毒——年龄不足2岁，尤其6个月以内婴幼儿病毒性肺炎的最常见起因，也是毛细支气管炎的最常见病原体，冷暖交替季节，如冬春季多发；
肺炎支原体——介于细菌和病毒之间的一种病原体，学龄期儿童常见。
肺炎怎样传播？
肺炎可通过多种方式传播。有些细菌和病毒可以停留在儿童的鼻腔或咽喉处，一般情况下不致病，如被吸入则可感染肺部。细菌和病毒也可通过咳嗽或打喷嚏后在空气中产生的飞沫经呼吸道吸入而传播。
为什么儿童容易患肺炎？
在什么情况下应警惕肺炎？
儿童因机体免疫系统发育不完全，抵抗力弱，容易受到各种微生物侵犯，尤其是6个月到2岁的儿童。儿童感冒如没有及时规范治疗，有可能引起肺炎；也有可能儿童生病一开始就是肺炎，但早期症状类似感冒，医院作相关检查，包括验血、拍胸片等。孩子如有感冒症状，如呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高烧至39度以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至是惊厥时，有可能是肺炎，医院就诊。
宝宝得了肺炎怎么办？ 妈妈们不要着急，肺炎治疗需要一个过程，一般治疗至体温正常后5~7天，症状消失后3天；葡萄球菌肺炎至体温正常后2周，总疗程为6周；支原体肺炎治疗至少2~3周。 在家护理过程中，如果发现宝宝呼吸急促、烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，这可能是重症肺炎的症状，医院就诊。 即使宝宝肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则容易反复感染。宝宝得了肺炎要多穿些衣服吗？要随外界气温的变化，及时给宝宝增减衣物。如果宝宝出汗多，要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处，以免发生反复感染。 夏季室内温度保持在26~28℃，湿度55%~60%最合适。保持室内空气流通，人员不要过多，逗留时间不宜过长。人一多，呼出的二氧化碳在室内积聚，污浊的空气不利于宝宝肺炎的康复。 此外，要注意让宝宝卧床休息，保证充足的睡眠，减少活动。喂奶、换尿布等各种处置尽量集中进行，减少宝宝身体的耗氧量。宝宝发烧了怎么办？ 要定时为宝宝测体温，一般每天测4次，高烧时应每4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每日1次或2次。当宝宝的体温（腋温）38.5℃时，可采用药物降温等措施，药物降温重复使用间隔要在4小时以上；同时先松开宝宝的衣服和被子，适当给予物理降温，如温水浴、冷敷等。实施降温措施30分钟后，应给宝宝测量体温，观察体温变化。宝宝痰多怎么办？注意保持宝宝呼吸道通畅 宝宝患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞，气管、支气管内积聚大量的痰液，就会影响新鲜空气的进入，从而加重缺氧。及时清理分泌物 家长要及时为宝宝清除鼻腔内分泌物，且要防止黏稠痰及乳汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥。要多给宝宝饮水以稀释痰液，利于咳出。对呕吐的宝宝，要注意头偏向一侧，以避免呕吐物吸入气管。尽量让宝宝咳出痰液 如果宝宝痰多，要尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅，而影响肺炎恢复。痰液过于黏稠不易咳出时，可雾化吸入。雾化吸入有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用，雾化时要注意观察宝宝是否突然面色发青，呼吸困难，因痰液涌出而发生的痰堵现象。多拍背，勤翻身 在病情允许的情况下，家长要多拍背。拍背时应两侧肺部都拍到，肺部的上下左右都拍到。每次拍背时，两侧肺部应各拍下，一天应拍3到5次左右。拍背时应发出啪啪的响声，这样拍背才有效，才能达到震动的目的，促使痰液的咳出，有利于炎症的吸收。肺炎宝宝应该吃什么？ 宝宝得肺炎期间，消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。因此，要给宝宝吃有足够的水分、高热量、高维生素、易于消化的食品。 吃奶的宝宝应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加水稀释，每次喂少许，增加喂的次数。 年龄大一点的宝宝可吃一些营养丰富、易消化、清淡的食物。喂养时将头部抬高，鼓励宝宝多吃水果、蔬菜、多喝水。少食多餐，避免一次性吃得过饱而影响呼吸，喂食时应有耐心，防止呛咳。 重症肺炎进食困难者，要按医嘱静脉补充营养物质。 对高热失水的宝宝应忌高蛋白饮食，此外，不能吃高糖、辛辣、带酸性、油腻味厚、生冷的食物，不可乱服用清热药、退热药等，以免掩盖病情。 避免吃温热生痰的食物，如：白果、柑、龙眼、胡椒等。宝宝肺炎怎样预防？1 加强体格锻炼，适当进行户外活动，衣服穿着不宜过厚，要逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，汗湿衣服做到及时更换。2 尽量少去公共场所，特别是空气流通不佳的场所，以免传染呼吸道传染病。3 积极治疗上呼吸道感染，避免上感向下蔓延而致支气管炎、肺炎。4 积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血，加强营养增加抵抗力。5 免疫功能差的孩子可用增强免疫功能的药物，如免疫调节剂。必要时接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗。小儿呼吸内科赞赏