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支气管肺炎,又称小叶性肺炎,为小儿最常见的肺炎,好发于冬春寒冷季节。按照病理改变,本病可分为一般性支气管炎和间质性肺炎两类。该病属中医的“风温”“喘咳”等范畴,有”肺风痰喘””火热喘急”“马脾风”等名称。
小儿形体柔弱,脏腑娇嫩,肺又为娇脏,更易感受风寒,风热之邪,导致肺气失宣,气道受阻,则引起咳喘。
现代医学认为,婴幼儿呼吸系统发育不完善,气管,支气管官腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差;肺弹性组织发育差,血管丰富,易于充血;间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量亦少,易为黏液填塞,再加上小儿免疫力低,故易感染各种病原体而发生本病。
支气管肺炎是以发热、烦躁或嗜睡、呼吸急促、咳嗽、喉中有痰,甚者喘憋鼻扇、口周爪甲青紫、出现“三凹征”(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷)等为特点的病症。
我们分为三种类型。
1.风热犯肺:发热,头痛,微汗出,鼻流浊涕,咽喉痛痒,咳嗽气促,口干而渴,舌尖红赤、苔薄黄。
2.痰热闭肺:高热不退,咳嗽频作,喉中痰鸣,咳痰黄稠,难于咳出,气急喘促,甚则鼻扇唇青,口干口渴,烦躁不安,舌质红,苔黄腻或黄燥。
3.肺脾气虚:低热或不热,面白无华,容易出汗,咳嗽无力,喉中痰鸣,不思饮食,舌淡、苔白滑。
1.风热犯肺
治法:疏风清热,宣肺止咳
推:头面四大手法,平肝清肺,清大肠,清天河水,关三腑一,分阴阳,顺运内八卦,揉天突,开璇玑,搓摩胁肋,顺摩腹,正捏脊,丰隆。
贴:咳喘贴(肺俞)或咽扁贴(天突),足心宝(涌泉)
灸:灸10~15分钟。
2.痰热闭肺
治法:清热宣肺,涤痰定喘
推:清肝清肺,清脾,清胃,揉板门,清大肠,逆运内八卦,揉曲池,取天河水,补肾阴,分阴阳,重分阴,退六腑,刮小横纹,揉天突,开璇玑,搓摩胁肋,顺摩腹,倒捏脊,下推七节骨,龟尾,丰隆。
贴:咳喘贴(肺俞),退热贴(天庭),咽扁贴(膻中),足心宝(涌泉)。
灸:灸10~15分钟。
3.肺脾气虚
治法:健脾益肺,清热止咳
推:补脾,清肺,逆运内八卦,四横纹,刮小横纹,补肾阴,二马,点揉天突,开璇玑,搓摩胁肋,顺摩腹,足三里,八字推肩胛骨缝,揉肺俞,正捏脊,丰隆。
贴:咳喘贴(肺俞),健脾贴(神阙),遗尿贴(命门或关元)。
灸:15~20分钟。
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