目的探讨氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎(SP)的疗效。
方法例SP患者采用随机数字表法分为观察组(n=55)及对照组(n=55)。对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，观察组给予氧氟沙星与哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，疗程均为10天。比较两组的临床疗效。
结果观察组的发热消失、痰液颜色正常、血常规恢复正常、胸部阴影吸收时间明显小于对照组(均P0.05)；治疗后，观察组WBC明显低于对照组(P0.05)，而PaO2、PaCO2高于对照组患者(均P0.05)；观察组临床疗效优于对照组(P0.01)；与治疗前相比，两组治疗后肝功能指标(ALT、AST)、肾功能指标(BUN、Cr)差异无统计学意义(P0.05)。
结论采用氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎效果满意，对肝肾功能无明显影响，值得推广。
重症肺炎(Severepneumonia，SP)是重症监护病房(ICU)最常见疾病之一，发展迅速，病死率较高[1-2]。氧氟沙星(Ofloxacin)是第三代喹诺酮类药物，可以通过抑制DNA的合成和复制导致细菌死亡。哌拉西林钠他唑巴坦钠(Piperacillinsodiumandtazobactamsodiumforinjection)是新一代的复合广谱抗菌药物，两种药物药理相辅相成，理论上联合用药可以有效提高重症肺炎的治愈率。本研究选取例我院收治的SP患者，采用氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取-01~-12期间，我院收治的SP患者例，采用随机数字表法将患者分为观察组(联合用药组)及对照组(哌拉西林钠他唑巴坦钠组)。观察组55例，男29例，女26例；年龄50～74岁，平均(62.2±12.9)岁。对照组55例，男30例，女25例；年龄51～73岁，平均(63.6±13.1)岁。组间年龄、性别、体温、WBC、PaO2、PaCO2、呼吸等基线资料无明显差别(P0.05)。见表1。
1.2纳入标准
①符合重症肺炎诊断标准[3]；②治疗前一个星期内没有服用其他类似药物者；③无精神病史，精神状况佳；④无其他严重基础疾病者；⑤知情并同意本次研究者；⑥治疗依从性高，自始至终配合并顺利完成研究者。
1.3排除标准
①不符合重症肺炎诊断标准[3]；②氧氟沙星或者哌拉西林钠他唑巴坦钠过敏者；③治疗期间，使用其他药物，影响疗效判断者；④有精神病史，认知能力和分辨能力差者；⑤合并肝肾功能障碍、糖尿病等疾病者；⑥肿瘤疾病者；⑦妊娠期或者哺乳期妇女；⑧治疗依从性差者；⑨中途退出者。
1.4治疗方法
两组均采用相关的常规治疗：解痉、祛痰、机械通气等，并视乎病情差异给予利尿、强心等对症治疗，白蛋白、氨基酸等支持治疗。除常规治疗措施外，对照组同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠(珠海联邦制药，H，4.5g/瓶)治疗，4.5g药品充分溶解于20mL生理盐水，再加入至5%葡萄糖注射液mL内，静脉注射30min以上，1次/日。观察组在对照组的基础上加用氧氟沙星(浙江浙北药业，H，0.2g/瓶)，0.4g药品充分溶解于20mL生理盐水，再加入至5%葡萄糖注射液mL内，静脉注射30min以上，2次/日。两组疗程均为10d。
1.5评价指标
①病情改善时间：发热症状消失、痰液颜色正常、血常规恢复正常、胸部阴影吸收＞50%；②白细胞、血气指标；③治疗安全性。
1.6疗效评价
治疗10d后，评价两组治疗效果[4]：①治愈：患者的基本症状消失，胸部X线及血常规正常；②显效：患者的基本症状缓解，胸部X线及血常规基本正常；③有效：患者的基本症状改善，胸部X线及血常规变化明显；④无效：患者的基本症状、胸部X线及血常规无明显改善甚至恶化。
1.7统计学方法
用SPSSl5.0软件分析结果。计量资料用均数±标准差表示，采用t检验。计数资料用χ2检验。等级资料用秩和检验。以P0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病情改善时间比较
观察组发热症状消失、痰液颜色正常、血常规恢复正常、胸部阴影吸收等改善时间明显小于对照组(均P0.05)，见表2。
2.2两组白细胞、血气指标变化情况
观察组白细胞数明显小于对照组(P0.05)，而PaO2、PaCO2则高于对照组(均P0.05)，见表3。
2.3两组临床治疗效果比较
观察组临床疗效明显优于对照组(Z=4.，P0.)，见表4。