陈志敏指出，感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，当小孩子出现症状时，千万不能滥用抗生素。但也不能拖延不医，引发肺炎等其他毛病。特别强调的是，小儿肺炎连续多年位列我国5岁以下儿童死因的第1位，孩子高烧不退、频繁咳嗽时，家长要重视。
免疫力尚未发育完全孩子易患呼吸道疾病陈志敏主任是浙江省知名的儿童呼吸内科专家，从事小儿呼吸内科临床和科研工作30余年。浙医儿院也被中国健康促进会与教育协会授予“ “呼吸道包括鼻子、嘴巴是暴露在外的，外来物质最容易入侵，所以呼吸道首当其冲得病了。”陈志敏主任说。 “另外还有一点，我们家长管得太严了，孩子穿什么衣服都是家长指定，今天穿什么明天穿什么，孩子没有权利决定。导致的结果是，孩子冷了，不会自己加衣服，热了，不会自己脱衣服，完全听父母的。” “简单来说，学龄前的孩子很喜欢活动，一跑就出汗了，如果这个时候爸妈看到他出汗，帮他脱掉外衣，而过个十几分钟，汗收进去，孩子不会主动穿衣服，风一吹就感冒了。”陈志敏主任说。95%以上都是病毒性感冒孩子一感冒发烧就输液不可取“有些家长，一遇到孩子发烧、打喷嚏，就要求给孩子输液，因为他们觉得效果比吃退烧药快。”陈志敏说，其实这是不对的。感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒。“而且95%以上的小儿普通感冒都是病毒性的，一般抗病毒治疗通常无效，抗菌药物对病毒也没有作用。只有5%的感冒是细菌等其他病菌引起，需要酌量使用抗生素。”陈志敏主任说，在他的呼吸专科门诊中，每天上午看25个号子，估计只有一两个需要输液。“很多家长在就诊时会要求医生用抗生素，甚至要求输液，给医生、尤其是年轻的医生很大的压力。有的家长即使知道孩子是病毒性感冒，也要求预防性的用点抗生素，以防病情加重。这都是错误的观点。”什么情况下必须要挂盐水呢？“挂盐水和吃抗生素原理是一样的，也是为了杀灭细菌，但是挂盐水是静脉给药，药物的用量比较大，见效比较快，如果病情比较严重，医师会建议挂盐水消炎。”“否则拖的时间越来越长，病情可能更严重。”陈志敏医师强调。“判断感冒是否由细菌引起，家长可以看孩子精神状态和白细胞水平，如果精神不好，白细胞水平偏高，可以怀疑是由细菌引起的感冒。”陈志敏主任说。连续5年肺炎在儿童中致死率第一警惕治疗肺炎药物无效很多家长想给孩子早点用上抗生素，主要是担心孩子持续感冒发烧，发展成肺炎。的确，肺炎是儿童呼吸道疾病当中比较常见的疾病，特别是2岁以下的孩子，更容易“中招”。据估计，在世界范围内，肺炎每年造成近两百万5岁以下儿童死亡，是儿童死亡的重要原因。比死于艾滋病、疟疾和结核病的儿童总人数还要多。从年至年，肺炎在儿童中的致死率都是排名第一位的。我国儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数70%—80%，支气管肺炎住院数占城市儿童住院患儿的30%—50%，医院则占50%以上。
肺炎一般由感染因子造成，这些感染因子包括细菌、病毒、支原体和真菌等。但是，如果每次一感冒发烧就用抗生素，那只能让细菌对药物的敏感性越来越差，甚至酝酿出“超级细菌”。各种肺炎之中，约50%的重症肺炎是由肺炎链球菌引起的。但是，近几年来，我国肺炎链球菌对临床常用抗生素的耐药率持续增高。前些年，我国曾在全国四医院5岁以下住院肺炎儿童中，临床分离肺炎链球菌并进行药敏试验。结果显示：肺炎链球菌对临床常用抗生素中红霉素的不敏感率达99.6%，对青霉素的不敏感率达86.0%。所以，一般来说治疗上能吃药的不打针，能打针的不输液，因为输液有时会产生更多副作用。但无论用什么药物，都要注意剂量不得过大，服用时间不应过久，服药期间要多给孩子喝水，以利于药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。感冒、肺炎易发人群流感季节可以提前接种疫苗陈志敏主任说，肺炎链球菌主要通过飞沫传播，可以通过咳嗽、打喷嚏、面对面说话，从口部或鼻部排出飞沫，带菌者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)，将病菌传染给健康人。车站，幼儿园、托儿所等人群密集的公共场所以及一些空气不流通的室内，都有可能成为传染场所。“其实，约有1/3的婴幼儿，都携带肺炎链球菌。平时不会发病，一旦感冒、发烧导致身体免疫力下降，就有可能诱发疾病。”陈志敏介绍，病毒和细菌有时还会“协同”作战，一方面流感病毒能损伤呼吸道上皮层，使肺炎链球菌更加容易附着和繁殖。同时，病毒导致的其他病理也有利于肺炎链球菌致病。另一方面，肺炎链球菌也可以增强病毒的致病力。临床治疗经验显示，平时合理使用抗生素，孩子一旦出现肺炎时，药物用上去就会更敏感，效果更好。“有条件的家庭，也可以在流感季节来临之前，给孩子接种肺炎链球菌结合疫苗，以预防肺炎链球菌合并流感病毒感染。尤其是3—5个月大的孩子，由于此时免疫力处于最低水平，更需要及时接种疫苗预防疾病。”也有一些家长，当孩子出现轻微的感冒症状时，医院看病会发生交叉感染，选择在家给孩子自行服药或物理降温。“这也是不可取的，如果孩子呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高烧至39℃以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至惊厥时，医院就诊，否则会导致病情变化。”陈志敏主任提醒，所谓“病从口入”，预防呼吸道疾病，要让孩子做到勤洗手，室内勤通风换气，咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等，尽量少带孩子到人多拥挤的公共场所。内容来源于“浙江在线”