什么是新生儿肺炎
新生儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音,也有不发热而咳喘重者。
根据病因不同新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。
前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。
(1)羊水吸入肺炎指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。一般指羊水未被污染,临床轻重与羊水吸入量多少有关。
(2)胎粪吸入性肺炎是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水,是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或过期产儿。
(3)乳汁吸入性肺炎指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道,引起窒息、呼吸困难等表现,肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。严重程度与吸入的量和次数有关。
感染性肺炎主要病因有:
(1)呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺,也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
(2)血行传播感染:患脐炎,皮肤感染,败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎。
(3)医源性传播感染:如医用器械如吸痰器,雾化器,供氧面罩,气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤等。
一般情况下,新生儿肺炎会以羊水、胎粪、呼吸道传染引起较多。
新生儿肺炎的症状
刚出生的宝宝肺炎发作时的表现和儿童尚有差异,新手妈妈们必须细心辨别,及时应对,以免给宝宝带来更大的健康危机。
1.呼吸急促:婴儿的肺容量非常小,呼吸速率与成人相比要高一些,但是,当宝宝每分钟的呼吸次数达到60次以上时,很可能是他们的肺叶尖端出现了感染症状或其他病症。
2.面色青紫:面色青紫是缺氧的一种表现,严重时还会嘴唇发白,四肢冰冷。严重的肺炎会使孩子的肺部通气量受到影响,因此容易出现缺氧的情况。
3.咳嗽:感染性肺炎多伴有咳嗽症状,而少见鼻塞或者流涕。婴儿感染性肺炎后,呼吸道异常症状更多一些,因为其主要传播途径就是呼吸道。
4.发烧:发烧是大多数炎症都具有的表现症状,肺炎也不例外。但是,新生儿肺炎的发热症状并不强烈,多为39°以下的低热,而且两三天后便会消失。情况严重的患儿可能根本就不会发热。
5.其他表现:如口吐白沫、精神不振、胃口不佳、上吐下泻等。
当宝宝出现以上症状时,妈医院做全面检查,以尽早确认病情,及时治疗。
新生儿肺炎如何护理新生儿肺炎有轻有重,宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗,可以在家里吃药打针。高热不退、呼吸困难明显,精神萎靡不振,应及时住院治疗。针对不严重的肺炎,家长可以通过以下方式进行护理,如果能够控制甚医院。
1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况,时不时摸摸他们的脑袋,看看有没有发烧,听听呼吸正不正常,观察他们是不是无精打采。要注意经常变换宝宝的体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
2、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利,会使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,还可补充葡萄糖。
4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。医院做痰液雾化。
5、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。
6、要及湿面前清理宝宝鼻腔里的异物,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
7.大人尽量不要在室内吸烟,以免让二手烟伤害宝宝的肺部。
新生儿肺炎如何治疗
1、一般治疗:保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。还可以口服非处方类消炎药进行治疗。
2、当宝宝症状未能有效缓解甚至有加重的情形时,要及时就医以便尽快治疗,医院会根据肺炎产生的原因进行针对性的治疗。
(1)抗生素治疗:抗生素的抗菌杀菌作用是非常好的,可高效抑制肺部的炎症。但是,经常使用抗生素对身体来说并不是好事,尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有:红霉素、青霉素、头孢菌素等。
(2)供氧治疗:主要适用于重症患儿。当他们的呼吸功能出现衰竭情况时,需要通过机器来吸入足够的氧气。
(3)其他支持治疗:如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。
(4)中医治疗方法:中医治疗新生儿肺炎,最主要的方法就是内服相应的药物。对于内热外寒、温邪犯肺、燥邪伤肺、湿热郁肺等情况,中医都能很好的解决。但是,除了服用中药之外,家庭护理同样不可或缺。
新生儿肺炎如何预防
1、定期做产前检查
羊水或胎粪吸入性肺炎,预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧,母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
2、预防感染
(1)出生前:母亲孕期应预防感染,做好孕期保健,保持生活环境的清洁卫生,注意个人卫生,防止感染性疾病的发生。
(2)出生后:生活空间要洁净舒适,经常开窗换气。衣被,尿布应柔软,干净,哺乳用具应消毒,父母和护理人员应注意卫生,注意洗手,避免接触感冒患者,若母亲感冒,应戴口罩喂奶,发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,立即治疗,防止病菌扩散。
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