（新生儿科供稿）
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病，由于该疾病危险性大，症状不典型，因此需要家长格外注意，做到“三早”早发现、早诊断、早治疗。
新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。
吸入性肺炎
（1）羊水吸入肺炎指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。一般指羊水未被污染，临床轻重与羊水吸入量多少有关。
（2）胎粪吸入性肺炎是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水，是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎。以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。多见于足月儿或过期产儿。
（3）乳汁吸入性肺炎指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道，引起窒息、呼吸困难等表现，肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。严重程度与吸入的量和次数有关。
感染性肺炎
可发生在产前、产时或生后。
判断方法一：观察喝奶情况
如果宝宝经常在喂奶时呛咳，乳汁从口角和鼻子中流出，呛咳后呼吸急促，哭声很小或不哭，嘴角吐泡沫，家长就应该考虑乳汁吸入性肺炎的可能。
判断方法二：数呼吸次数
宝宝得肺炎后呼吸会比较急促，不过新生宝宝的呼吸节奏并不规律，往往时快时慢，所以家长不要采取数15秒乘4这种常规数法，而应该数满1分钟。一吸一呼为1次呼吸，正常的新生儿每分钟呼吸40～45次，如果每分钟大于60次就是呼吸增快。为了提高准确度，家长最好多数几次。
判断三：观察呼吸状态
肺炎宝宝在吸气时，空气不能自如地进入肺内，胸腔仍为负压，肋骨间、胸骨上和锁骨上的软组织会出现凹陷，这是病情严重的表现。因此当家长发现宝宝在安静状态下呼吸时，胸壁有明显下陷，就医院。
新生儿肺炎的预防
（1）注意哺乳体位
妈妈喂奶时，让宝宝保持半卧位，上半身用靠枕垫高一些。妈妈用拇指和食指轻轻夹着乳头，以防乳头堵住宝宝鼻孔，或因奶汁太急引起宝宝呛咳。如果使用奶瓶喂奶，奶嘴孔不要太大，以免奶汁流速太过让宝宝吞咽不及。喂奶后，让宝宝靠着自己的肩膀，轻轻拍打背部让他打嗝，排出胃内空气。
（2）养成良好的卫生习惯
家长在日常生活中，要做好宝宝和自己的卫生工作，经常洗手以避免细菌的传播。宝宝的杯子、碗勺不要和大人的混用。定期清洁家中容易接触到皮肤的地方，比如电话听筒、玩具、门把以及冰箱把手。如果家中有人患呼吸道疾病，要尽量避免接触宝宝。如果妈妈感冒，应该带着口罩照顾宝宝，护理前一定要清洗双手。
审稿：杨桦编辑：简迎松
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