新生儿肺炎如何判断

  想要了解新生儿肺炎,就要从它如何的起因说起。山东省妇幼保健院儿科宫黄磊医生介绍说,新生儿肺炎对宝宝健康危害大,应该引起家长注意。

  宫内感染是引起小儿肺炎的主要原因之一。例如母孕期受细菌、病毒或原虫等感染,羊膜早破24小时以上或羊膜绒毛膜炎污染羊水。还有孕母阴道内的细菌、病毒或支原体等上行感染羊膜,胎儿吸入污染的羊水也可产生肺炎。此外,孕母在妊娠后期受到病毒、原虫或支原体等感染,病原体可经血行传播给胎儿也可使之发生肺炎。

  除了宫内感染,分娩过程中感染是另一原因。胎儿在分娩过程中吸入孕母阴道内含病原体污染的分泌物而发生肺炎。或因断脐不洁发生血行感染。

  如果宝宝顺利度过了前两关,还有最后一关,也就是出生之后,肺炎的发生率最高。首先是接触传播,接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿,致新生儿发生肺炎。其次是血行传播:新生儿患有其他感染性疾病时,病原体可经血行传播至肺而致肺炎。第三是医源性传播。由于医疗器械消毒不严格活医护人员洗手不勤而将致病菌带给新生儿引起肺炎。

  那么作为家长应该如何识别新生儿肺炎呢?黄磊介绍说,新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病,孩子越小越易患病,一年四季都可发生。

  孕妇如产前曾发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫,出生后的新生儿要警惕有肺炎的可能。新生儿肺炎的临床表现往往不典型,妈妈需要仔细观察才能早识别早发现。如果你的宝宝出现鼻塞、呛奶、口吐细白泡沫、咳嗽、发热或体温不升、精神萎靡、吃奶困难、不哭、呼吸急促、喘鸣、呼吸表浅等表现,口周或肢端青紫,其他部位皮肤发灰或苍白,医院检查。严重者甚至可出现呼吸暂停。

  “判断是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。”黄磊说。根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划方案所定:当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快;小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷,称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须及时治疗。(本报记者 王小飞)

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